Prioritetų nustatymas „Equity Video“ serija tiria, kaip sveikatos priežiūros lygis formuoja priežiūrą „Covid-19“ pandemijos metu.
Priežiūros standartą nenustato tai, kaip jis pristatomas, todėl nuotolinės sveikatos paslaugos turi būti laikomos tais pačiais standartais, kaip ir asmeninė priežiūra.
2023 m. Changemeded®️ konferencijoje Brianas George'as, MD, MS, gavo 2023 m. Paspartinantį medicinos švietimo apdovanojimą. Norėdami sužinoti daugiau.
Sveikatos sistemų mokslo įvedimas į medicinos mokyklas reiškia, kad pirmiausia reikia rasti namus. Sužinokite daugiau iš medicinos pedagogų, kurie tai padarė.
AMA atnaujinimai apima įvairias sveikatos priežiūros temas, turinčias įtakos gydytojų ir pacientų gyvenimui. Sužinokite, kaip rasti sėkmingos rezidentūros programos paslaptį.
AMA atnaujinimai apima įvairias sveikatos priežiūros temas, turinčias įtakos gydytojų ir pacientų gyvenimui. Sužinokite, kaip rasti sėkmingos rezidentūros programos paslaptį.
Studentų paskolos mokėjimų pauzė baigėsi. Sužinokite, ką tai reiškia gydytojams ir kokias galimybes jie turi.
Kaip medicinos studentas ar gyventojas gali sukurti puikų plakato pristatymą? Šie keturi patarimai yra puiki pradžia.
Raskite išsamią informaciją ir informaciją apie jaunų gydytojų skyriaus (YPS) susitikimus ir renginius.
2024 m. Amerikos medicinos asociacijos medicinos studentų gynimo konferencija (MAC) vyks 2024 m. Kovo 7–8 d.
Essential Elements of Sepsis: The final webinar in the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) webinar series discusses the impact of sepsis education in the hiring of health care workers. Registracija.
AMA atnaujinimai apima įvairias sveikatos priežiūros temas, turinčias įtakos gydytojų, gyventojų, medicinos studentų ir pacientų gyvenimui. Hear from medical experts, from private practice and health system leaders to scientists and public health officials, on COVID-19, medical education, advocacy, burnout, vaccines and more.
In today's AMA News, former AMA President Gerald Harmon, MD, joins the discussion of the medical workforce shortage and the value of older physicians. Dr. Harmon shares his thoughts on his new role as interim dean of the University of South Carolina School of Medicine in Columbia, his work as vice president of medical affairs at Tidelands Health in Pawleys Island, South Carolina, and what it takes to navigate the Medicinos laukas. Laukas kaip gydytojas. Patarimai, kaip išlikti aktyviems. Vyresni nei 65 metų gydytojai. Šeimininkas: AMA vyriausioji patirties pareigūnas Toddas Ungeris.
UNGER: Sveiki ir sveiki atvykę į atnaujintą AMA vaizdo įrašą ir podcast'ą. Šiandien mes kalbame apie darbo jėgos trūkumą ir vyresnių gydytojų svarbą sprendžiant šią problemą. This issue is discussed here by Dr. Gerald Harmon, interim dean of the University of South Carolina School of Medicine in Columbia, South Carolina, and former AMA president, or in his own words, “the reinstated AMA president.” Aš esu Toddas Ungeris, AMA Čikagos vyriausiojo patirties pareigūnas. Dr Harmon, malonu susipažinti. Kaip tau sekasi?
Dr Harmon: Todd, tai įdomus klausimas. Be savo, kaip AMA atkūrimo pirmininko, vaidmens, radau naują vaidmenį. Just this month, I began a new role in my career as Chief Health System Scientist and Interim Dean of the School of Medicine at the University of South Carolina in Columbia, South Carolina.
Dr Harmon: Na, tai didelė žinia. Man tai buvo netikėtas karjeros pokytis. Kažkas susisiekė su manimi dėl jų kvalifikacijos ir lūkesčių. Manau, kad tai yra danguje pagamintos rungtynės, jei ne danguje padarytos rungtynės, bent jau tarp žvaigždžių.
UNGER: Na, aš tikiu, kad kai jie pažiūrėjo į jūsų gyvenimo aprašymą, jie buvo sužavėti kai kuriais jūsų pasiekimais. You have been a practicing family physician for 35 years, Assistant Surgeon General of the United States Air Force, Surgeon General of the National Guard, and, of course, most recently, President of the AMA. Tai net nėra pusė mūšio. Jūs tikrai užsitarnavote teisę išeiti į pensiją, tačiau pradedate visiškai naują skyrių. Kas tai sukelia?
Dr Harmon: Manau, kad aš supratau, kad vis dar turiu galimybę pasidalyti savo gyvenimo patirtimi su kitais. Žodis „gydytojas“ kilęs iš lotynų kalbos ir reiškia „nešiotis ar mokyti“. I truly feel that I can still teach, share my life experiences, and provide education and guidance (if not guidance) to a generation of physicians in training and even practicing physicians. Taigi buvo per gerai, kad būtų galima prisiimti tyrimų asistento vaidmenį išlaikant mano klinikinio mokymo galimybes. Taigi aš tikrai negalėjau atmesti šios progos.
Dr Harmonas: Na, „Provost“ vaidmuo yra tai, ko aš dar niekada nepatyriau. I was a college professor and taught classes (literally taught) in person rather than giving grades and written evaluations to students, residents, and other healthcare professionals (nurses, radiologists, sonographers, physician assistants). Didžiąją dalį savo 35–40 metų praktikos buvau mokytojas, praktinis mokytojas. Taigi šis vaidmuo nėra svetimas.
Negalima nuvertinti akademinės bendruomenės. Aš mokausi - šią analogiją naudoju ne su ugnies žarna, o su kibirų brigadomis. Aš prašau žmonių išmokyti mane vienos informacijos vienu metu. Taigi vienas skyrius atneša savo kibirą, kitas skyrius atneša savo kibirą, vadybininkas atneša savo kibirą. Tada aš paėmiau kibirą, užuot užtvindęs ugnies žarną ir paskendusi. Taigi galiu šiek tiek valdyti duomenų taškus. Kitą savaitę išbandysime dar vieną kibirą.
UNGER: Dr Harmon, terminai, kuriais čia atidarote naują skyrių, yra įdomūs. Tuo pat metu mes žinome, kad daugelis gydytojų pasirenka išeiti į pensiją anksti ar pagreitinti dėl pandemijos. Ar matėte ar girdėjote, kad taip nutinka tarp jūsų kolegų?
Dr Harmon: Aš tai mačiau praėjusią savaitę, Todd, taip. Turime vidutinės pandemijos duomenis, tikriausiai AMA 2021–2022 m. Duomenų tyrimą, kuris rodo, kad 20%, arba vienas iš penkių gydytojų, teigė, kad jie pasitrauks. Jie pasitraukia per ateinančius 24 mėnesius. Tai matome tarp kitų sveikatos priežiūros specialistų, ypač slaugytojų. 40% slaugytojų (dviejų iš penkių) teigė, kad per ateinančius dvejus metus paliksiu savo klinikinės slaugos vaidmenį.
Taigi taip, kaip sakiau, pamačiau tai praėjusią savaitę. Turėjau vidutinio lygio gydytoją, kuris paskelbė apie savo pasitraukimą. Jis yra chirurgas, jam yra 60 metų. Jis sakė: Aš palieku aktyvią praktiką. Ši pandemija išmokė mane žiūrėti rimčiau nei mano praktika. Aš esu geros finansinės būklės. Namų fronte jam reikia daugiau laiko praleisti su šeima. Taigi jis nusprendė visiškai išeiti į pensiją.
Turiu dar vieną gerą šeimos medicinos kolegą. Tiesą sakant, jo žmona atėjo pas mane prieš keletą mėnesių ir pasakė: „Žinai, ši pandemija padarė daug streso mūsų šeimai“. Paklausiau daktaro X, jos vyro ir kolegos, mano praktikoje sumažinti dozę. Nes jis praleidžia daugiau laiko biure. Grįžęs namo, jis sėdėjo prie kompiuterio ir atliko visus kompiuterio darbus, kuriems neturėjo laiko. Jis buvo užsiėmęs matydamas daugybę pacientų. Taigi jis atsitraukia. Jam buvo daromas spaudimas iš savo šeimos. Jis turi penkis vaikus.
UNGER: Tai bent jau apsunkina gydytojų trūkumo situaciją, kurią mes jau matome. In fact, a study by the Association of American Medical Colleges projects the physician shortage to be up to 124,000 by 2034, which includes a combination of the factors we just discussed, an aging population and an aging physician workforce.
Kokios jūsų mintys apie tai, kaip buvęs šeimos medicinos gydytojas, tarnaujantis dideliems kaimo gyventojams?
Dr Harmon: Todd, tu teisus. Gydytojo trūkumas pablogėja eksponentiškai ar bent jau logaritmiškai, ne tik pridedant ir atimant. Gydytojai sensta. We're talking about the fact that in the next ten years, patients in the US will be 65 years of age or older, and 34% of them will now require medical care. Per ateinantį dešimtmetį 42–45% žmonių reikės medicininės priežiūros. Jiems reikia daugiau priežiūros. Jūs minėjote gydytojų trūkumą. Šiems vyresniems pacientams reikalingas aukštesnis priežiūros lygis, o daugelis gyvena retai apgyvendintose kaimo vietovėse.
So as doctors age, retiring doesn't leave behind a flood of doctors and health care workers who want to go to rural areas, who want to go to areas that are already underserved. Taigi padėtis kaimo vietovėse iš tikrųjų pablogins eksponentiškai. Atrodo, kad rajono pacientai sensta, o kaimo vietovių gyventojai neauga. Mes taip pat nematome padidėjusio sveikatos priežiūros darbuotojų, persikeliančių į šias kaimo vietoves, skaičiaus.
UNGER: Gyventojų skaičius auga ar sensta, o gydytojai taip pat sensta. Tai sukuria didelę spragą. Ar galite tiesiog pažiūrėti į neapdorotus duomenis, kaip atrodo tas spragos?
Dr Harmon: Tarkime, kad dabartinė gydytojo bazė aptarnauja 280 000 pacientų. Kadangi JAV gyventojų amžius yra 34%, o per dešimt metų - nuo 42% iki 45%, taigi, kaip jūs pastebėjote, aš manau, kad šie skaičiai yra apie 400 000 žmonių. Taigi tai yra didžiulė spraga. Be prognozuojamo poreikio daugiau gydytojų, jums taip pat reikės daugiau gydytojų, kurie tarnautų senėjančiai populiacijai.
Leisk man pasakyti tau. Ne tik gydytojai. Tai radiologas, tai slaugytoja, jau nekalbant apie tai, kaip slaugytojai išeina į pensiją. Mūsų ligoninės sistemos Amerikos kaime yra priblokštos: nėra pakankamai sonografų, radiologų ir laboratorinių technikų. Kiekviena sveikatos priežiūros sistema JAV jau yra ištempta, nes trūksta visų rūšių sveikatos priežiūros darbuotojų.
UNGER: Gydytojo trūkumo problemos nustatymui ar sprendimui dabar aiškiai reikia daugiašalio sprendimo. Bet pakalbėkime konkrečiau. Kaip manote, ar vyresni gydytojai telpa į šį sprendimą? Kodėl jie ypač tinka rūpintis pagyvenusiais gyventojais?
Dr Harmon: Tai įdomu. Manau, kad nėra abejonių, jog jie bent jau užjaučia, jei ne įsijaučia į pacientus, kurie ateina. Just as we talk about Americans 65 and older making up 42% of the population, this demographic is also reflected in the physician workforce: 42–45% of physicians are also age 65. So they will have the same life experiences. They will be able to understand whether it is a musculoskeletal joint limitation, a cognitive or sensory-cognitive decline, or a hearing and vision limitation, or maybe even a comorbidity that we get as we age, heart disease. Diabetas. .
We talked about how the podcast I did showed that about 90 million Americans have prediabetes, and 85 to 90 percent of them don't even know they have diabetes. Dėl to Amerikos senėjanti populiacija taip pat tenka lėtinės ligos našta. Kai pateksime į gydytojų gretas, pastebėsite, kad jie yra empatiški, tačiau jie taip pat turi gyvenimo patirties. Jie turi įgūdžių rinkinį. Jie žino, kaip nustatyti diagnozę.
Kartais man patinka galvoti, kad mano amžiaus gydytojai ir aš galiu galvoti ir net diagnozuoti be tam tikrų technologijų. We don't have to think about the fact that if this person has a little problem with this or that organ system, I won't necessarily do an MRI or a PET scan or any laboratory test. Aš galiu pasakyti, kad šis bėrimas yra pūslelinė. Tai nėra kontaktinis dermatitas. But it's only because I've been seeing patients for 35 or 40 years that I have a psychological index that helps me apply what I call real human intelligence, not artificial intelligence, to diagnosis.
Taigi man nereikia atlikti visų šių testų. Aš galiu efektyviau prieš diagnozę, gydyti ir nuraminti senstančią populiaciją.
UNGER: Tai puikus tolesnis veiksmas. Noriu daugiau su jumis pakalbėti apie šią problemą apie technologijas. You are an active member of the Senior Physician Division, expressing opinions and making recommendations on matters affecting senior physicians. One of the things that comes up a lot lately (in fact, I've been talking a lot about artificial intelligence in the last few weeks) is the question of how older doctors are going to adapt to new technologies. Kokius pasiūlymus dėl to turite? Kaip AMA gali padėti?
Dr Harmon: Na, jūs matėte mane anksčiau - viešai kalbėjau paskaitose ir grupėse - turime įsitraukti į šią naują technologiją. Tai neišnyks. Tai, ką matome dirbtiniame intelekte (AMA vartoja šį terminą ir aš su juo labiau sutinku) yra papildytas intelektas. Nes jis niekada čia visiškai nepakeis šio kompiuterio. Mes turime tam tikrų sprendimų ir sprendimų priėmimo gebėjimų, kurių net geriausios mašinos negali išmokti.
Bet mes turime įsisavinti šią technologiją. Mums nereikia atidėti jo pažangos. Mums nereikia atidėti jo naudojimo. Mums nereikia atidėti kai kurių elektroninių įrašų, apie kuriuos mes kalbame apie nesąžiningai. Tai yra nauja technologija. Tai neišnyks. Tai pagerins priežiūros paslaugų teikimą. Tai pagerins saugumą, sumažins klaidas ir, manau, pagerins diagnostinį tikslumą.
Taigi gydytojams tikrai reikia tai priimti ir stebėti. Tai įrankis, kaip ir visa kita. Tai panašu į stetoskopo naudojimą, akimis, liečiant ir žiūrėdami į žmones. Tai jūsų įgūdžių, o ne kliūčių tobulinimas.
UNGER: Dr Harmon, paskutinis klausimas. Kokiais kitais būdais gydytojai, kurie nusprendžia, kad jie nebegali rūpintis pacientais, gali išlikti aktyvūs karjeroje? Kodėl gydytojams ir profesijai naudinga palaikyti tokį tvirtą ryšį?
Dr Harmonas: Toddas, visi priima savo sprendimus savo visatoje, naudodamiesi savo duomenimis. So, while a physician might have questions about his or her competency, his or her safety, whether it's in the operating room or in the outpatient setting where you're just making a diagnosis, you're not necessarily doing instrumentation or surgery. Yra tam tikrų normalių svyravimų. Mes visi turime dėl to jaudintis.
Pirma, jei esate tikrai susirūpinęs, jei abejojate savo pažinimo ar fizinės galimybėmis, pasitarkite su kolega. Nebūk sugniuždytas. Mes turime tą pačią elgesio sveikatos problemą. Kai kalbu su gydytojų grupėmis, žinau, kad mes kalbame apie gydytojų perdegimą. Mes kalbame apie darbo problemas ir apie tai, kokie esame nusivylę. Mūsų duomenys rodo, kad daugiau nei 40% gydytojų svarstė savo karjeros galimybes - turiu omenyje, kad tai yra baisus skaičius.
Pašto laikas: 2012 m. Spalio 13 d