Šioje serijos „Prioritetinis nuosavybė“ dalyje sužinokite apie istorines ir dabartines medicinos švietimo, užimtumo ir lyderystės galimybių nelygybes.
„Prioritetizing Equity“ vaizdo įrašų serijoje nagrinėjama, kaip teisingumas sveikatos priežiūros srityje formuoja priežiūrą COVID-19 pandemijos metu.
Priežiūros standartą lemia ne tai, kaip ji teikiama, todėl nuotolinės sveikatos paslaugoms turi būti taikomi tie patys standartai, kaip ir asmens priežiūros paslaugoms.
2023 m. „ChangeMedEd®️“ konferencijoje Brianas George'as, MD, MS, gavo 2023 m. „Acceleating Change in Medical Education Award“ apdovanojimą.Norėdami sužinoti daugiau.
Sveikatos sistemų mokslo pristatymas medicinos mokyklose reiškia, kad pirmiausia reikia rasti jam namus.Sužinokite daugiau iš medicinos pedagogų, kurie tai padarė.
AMA atnaujinimai apima daugybę sveikatos priežiūros temų, kurios turi įtakos gydytojų ir pacientų gyvenimui.Sužinokite, kaip rasti sėkmingos rezidentūros programos paslaptį.
AMA atnaujinimai apima daugybę sveikatos priežiūros temų, kurios turi įtakos gydytojų ir pacientų gyvenimui.Sužinokite, kaip rasti sėkmingos rezidentūros programos paslaptį.
Studentų paskolų mokėjimo pauzė baigėsi.Sužinokite, ką tai reiškia gydytojams ir kokias galimybes jie turi.
Kaip medicinos studentas ar rezidentas gali sukurti puikų stendinį pristatymą?Šie keturi patarimai yra puiki pradžia.
AMA į CMS: nedelsdami imkitės veiksmų, kad užtikrintumėte, jog gydytojai negautų MIPS mokėjimo koregavimų 2024 m., Remiantis 2022 m. MIPS našumu ir kitais duomenimis, nurodytais naujausiame atnaujinime, skatinančiame Medicare mokėjimo reformą.
Sužinokite, kaip CCB rekomenduoja keisti AMA konstituciją ir įstatus ir padeda peržiūrėti įvairių AMA dalių taisykles, reglamentus ir procedūras.
Raskite išsamią informaciją ir registracijos informaciją apie Jaunųjų gydytojų sekcijos (YPS) susitikimus ir renginius.
Raskite 2023 m. YPS vidurio susitikimo, vyksiančio lapkričio 10 d. Gaylord nacionaliniame kurortų ir konferencijų centre, Nacionaliniame uoste, Merilande, darbotvarkę, dokumentus ir papildomą informaciją.
2024 m. Amerikos medicinos asociacijos medicinos studentų advokatų konferencija (MAC) vyks 2024 m. kovo 7–8 d.
Esminiai sepsio elementai: paskutiniame Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) internetinių seminarų serijoje aptariamas švietimo apie sepsis poveikis samdant sveikatos priežiūros darbuotojus.Registruotis.
AMA atnaujinimai apima daugybę sveikatos priežiūros temų, turinčių įtakos gydytojų, rezidentų, medicinos studentų ir pacientų gyvenimui.Išgirskite medicinos ekspertų, privačios praktikos ir sveikatos sistemos vadovų iki mokslininkų ir visuomenės sveikatos pareigūnų nuomonę apie COVID-19, medicininį švietimą, gynimą, perdegimą, vakcinas ir kt.
Šiandienos AMA naujienose buvęs AMA prezidentas Geraldas Harmonas, MD, prisijungia prie diskusijos apie medicinos darbuotojų trūkumą ir vyresnio amžiaus gydytojų vertę.Dr. Harmonas dalijasi mintimis apie savo naująjį Pietų Karolinos medicinos mokyklos Kolumbijos universiteto laikinojo dekano vaidmenį, apie savo darbą medicinos reikalų viceprezidentu Tidelands Health Pawleys saloje, Pietų Karolinoje, ir apie tai, ko reikia norint naršyti medicinos sritis.srityje kaip gydytojas.Patarimai, kaip išlikti aktyviems.Vyresni nei 65 metų gydytojai.Šeimininkas: AMA vyriausiasis patirties pareigūnas Toddas Ungeris.
Po kovos už gydytojus pandemijos metu Amerikos medicinos asociacija imasi kito neįprasto iššūkio: dar kartą patvirtina tautos įsipareigojimą gydytojams.
Unger: Sveiki ir sveiki atvykę į atnaujintą AMA vaizdo įrašą ir podcast'ą.Šiandien kalbame apie darbo jėgos trūkumą ir vyresnio amžiaus gydytojų svarbą sprendžiant šią problemą.Šį klausimą čia aptaria Dr. Gerald Harmon, Pietų Karolinos universiteto medicinos mokyklos Kolumbijoje (Pietų Karolina) laikinasis dekanas ir buvęs AMA prezidentas arba, jo paties žodžiais tariant, „atkurtas AMA prezidentas“.Aš esu Toddas Ungeris, AMA Čikagos vyriausiasis patirties pareigūnas.Daktare Harmon, malonu susipažinti.Kaip tau sekasi?
Dr. Harmon: Todas, tai įdomus klausimas.Be mano, kaip AMA atkūrimo pirmininko, vaidmens, radau naują vaidmenį.Kaip tik šį mėnesį pradėjau naują vaidmenį savo karjeroje kaip vyriausiasis sveikatos sistemos mokslininkas ir laikinasis medicinos mokyklos dekanas Pietų Karolinos universitete Kolumbijoje, Pietų Karolinoje.
Dr. Harmon: Na, tai didelė naujiena.Man tai buvo netikėtas karjeros pokytis.Kažkas susisiekė su manimi dėl savo kvalifikacijos ir lūkesčių.Jaučiu, kad man tai yra degtukas, pagamintas danguje, jei ne degtukas, pagamintas danguje, tai bent tarp žvaigždžių.
Unger: Na, aš tikiu, kad kai jie peržiūrėjo jūsų gyvenimo aprašymą, jie buvo sužavėti kai kuriais jūsų pasiekimais.35 metus dirbate šeimos gydytoju, JAV oro pajėgų generalinio chirurgo padėjėju, Nacionalinės gvardijos generaliniu chirurgu ir, žinoma, neseniai AMA prezidentu.Tai dar ne pusė mūšio.Jūs tikrai uždirbote teisę išeiti į pensiją, bet pradedate visiškai naują skyrių.Kas tai sukelia?
Dr. Harmon: Manau, kad tai aš supratau, kad vis dar turiu galimybę pasidalinti savo gyvenimo patirtimi su kitais.Žodis „gydytojas“ kilęs iš lotynų kalbos ir reiškia „nešti ar mokyti“.Tikrai jaučiu, kad vis dar galiu mokyti, dalytis savo gyvenimo patirtimi ir teikti švietimą bei patarimus (jei ne gaires) gydytojų kartai, ruošiančiai ir netgi praktikuojantiems gydytojams.Taigi buvo per daug gerai, kad būtų tiesa, kad imčiau mokslinio tyrimo asistento pareigas ir išlaikyčiau savo klinikinio mokymo galimybes.Taigi aš tikrai negalėjau atsisakyti šios galimybės.
Daktaras Harmonas: Na, provesto vaidmens aš niekada anksčiau nepatyriau.Buvau kolegijos profesorius ir dėsčiau pamokas (tiesiogine prasme) asmeniškai, o ne studentams, rezidentams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams (slaugytojams, radiologams, sonografams, gydytojų padėjėjams) skirčiau pažymius ir raštu įvertinimus.Didžiąją dalį savo 35-40 metų praktikos buvau mokytojas, praktinis mokytojas.Taigi šis vaidmuo nėra svetimas.
Negalima nuvertinti akademinės bendruomenės patrauklumo.Mokausi – naudoju šią analogiją ne su gaisrine žarna, o su kaušinėmis brigadomis.Prašau žmonių išmokyti mane po vieną informaciją.Taigi vienas skyrius atneša savo kibirą, kitas skyrius atneša savo kibirą, vadovas atneša savo kibirą.Tada paėmiau kibirą, užuot užtvindytas gaisrine žarna ir nuskendęs.Taigi galiu šiek tiek valdyti duomenų taškus.Kitą savaitę išbandysime kitą kibirą.
Unger: Daktare Harmonai, sąlygos, kuriomis čia atidarote naują skyrių, yra įdomios.Tuo pačiu metu žinome, kad daugelis gydytojų dėl pandemijos renkasi anksti išeiti į pensiją arba skubėti.Ar matėte ar girdėjote, kad tai vyksta tarp jūsų kolegų?
Dr. Harmon: Aš mačiau tai praėjusią savaitę, Todai, taip.Turime vidutinio pandemijos duomenis, tikriausiai AMA 2021–2022 m. duomenų apklausą, kuri rodo, kad 20 proc. arba vienas iš penkių gydytojų pasakė, kad išeis į pensiją.Jie išeis į pensiją per ateinančius 24 mėnesius.Tai matome tarp kitų sveikatos priežiūros specialistų, ypač slaugytojų.40 % slaugytojų (du iš penkių) pasakė, kad per ateinančius dvejus metus paliksiu klinikinės slaugytojos pareigas.
Taip, kaip sakiau, tai mačiau praėjusią savaitę.Turėjau vidutinio lygio gydytoją, kuris paskelbė apie savo išėjimą į pensiją.Jis yra chirurgas, jam 60 metų.Jis pasakė: palieku aktyvią praktiką.Ši pandemija išmokė mane į dalykus žiūrėti rimčiau nei mano praktika.Esu geros finansinės padėties.Namų fronte jam reikia daugiau laiko praleisti su šeima.Taigi jis nusprendė visiškai išeiti į pensiją.
Turiu dar vieną gerą kolegą iš šeimos medicinos.Tiesą sakant, jo žmona atėjo pas mane prieš kelis mėnesius ir pasakė: „Žinai, ši pandemija mūsų šeimai sukėlė daug streso“.Paprašiau daktarės X, jos vyro ir mano praktikos kolegos sumažinti dozę.Nes jis daugiau laiko praleidžia biure.Grįžęs namo sėdo prie kompiuterio ir atliko visus kompiuterio darbus, kuriems neturėjo laiko.Jis buvo užsiėmęs daugybe pacientų.Taigi jis sumažina.Jis patyrė spaudimą iš savo šeimos.Jis turi penkis vaikus.
Visa tai sukelia daug streso daugeliui vyresnio amžiaus gydytojų, tačiau karjeros viduryje, 50 metų ir vyresni, kaip ir mūsų jaunesnė karta, patiria didelę streso riziką.
Unger: Tai bent jau apsunkina gydytojų trūkumo situaciją, kurią jau matome.Tiesą sakant, Amerikos medicinos koledžų asociacijos atliktas tyrimas prognozuoja, kad iki 2034 m. gydytojų trūkumas išaugs iki 124 000, o tai apima veiksnius, kuriuos ką tik aptarėme, senstančią visuomenę ir senėjančią gydytojų darbo jėgą.
Kaip jūs, kaip buvęs šeimos medicinos gydytojas, aptarnaujantis daug kaimo gyventojų, ką apie tai manote?
Daktaras Harmonas: Todas, tu teisus.Gydytojų trūkumas didėja eksponentiškai arba bent jau logaritmiškai, ne tik sudėjus ir atimant.Gydytojai sensta.Kalbame apie tai, kad per ateinančius dešimt metų pacientai JAV bus 65 metų ir vyresni, o 34 % jų dabar reikės medicininės priežiūros.Per ateinantį dešimtmetį 42–45 % žmonių prireiks medicininės priežiūros.Jiems reikia daugiau priežiūros.Užsiminėte apie gydytojų trūkumą.Šiems vyresnio amžiaus pacientams reikia aukštesnio lygio priežiūros, o daugelis jų gyvena retai apgyvendintose kaimo vietovėse.
Taigi gydytojams senstant, išėjus į pensiją, antplūdis nepalieka gydytojų ir sveikatos priežiūros darbuotojų, kurie nori vykti į kaimo vietoves, kurie nori vykti į vietoves, kuriose ir taip nepakankamai aptarnaujama.Taigi padėtis kaimo vietovėse išties pablogės eksponentiškai.Tarsi rajono ligoniai sensta, o kaimo vietovėse gyventojų neauga.Taip pat nematome, kad į šias kaimo vietoves padaugėtų sveikatos priežiūros darbuotojų.
Taigi turime sugalvoti novatoriškas technologijas, novatoriškas idėjas, telemediciną, komandinę priežiūrą, kad padėtų patenkinti nepakankamai aptarnaujamų Amerikos kaimo poreikius.
Ungeris: Gyventojai auga arba sensta, sensta ir gydytojai.Tai sukuria reikšmingą atotrūkį.Ar galite tiesiog pažvelgti į neapdorotus duomenis, kaip atrodo ta spraga?
Dr. Harmon: Tarkime, kad dabartinė gydytojų bazė aptarnauja 280 000 pacientų.JAV gyventojams senstant, dabar jų yra 34 proc., o po dešimties metų – 42–45 proc., taigi, kaip pastebėjote, manau, kad šie skaičiai yra apie 400 000 žmonių.Taigi tai yra didžiulė spraga.Be numatomo daugiau gydytojų poreikio, jums taip pat reikės daugiau gydytojų, kad galėtumėte aptarnauti senstančią visuomenę.
Leiskite man pasakyti jums.Ne tik gydytojai.Tai radiologas, tai slaugytoja, jau nekalbant apie tai, kaip slaugytojos išeina į pensiją.Mūsų ligoninių sistemos Amerikos kaimo vietovėse yra perpildytos: nėra pakankamai sonografų, radiologų ir laborantų.Kiekviena sveikatos priežiūros sistema Jungtinėse Valstijose jau yra ištempta dėl visų tipų sveikatos priežiūros darbuotojų trūkumo.
Unger: Gydytojų trūkumo problemai ištaisyti ar išspręsti dabar akivaizdžiai reikia daugiašalio sprendimo.Bet pakalbėkime konkrečiau.Kaip manote, ar vyresni gydytojai tinka šiam sprendimui?Kodėl jie ypač tinka vyresnio amžiaus žmonėms slaugyti?
Dr. Harmon: Tai įdomu.Manau, neabejotina, kad jie bent užjaus, jei ne užjaus, atėjusius ligonius.Kaip mes kalbame apie 65 metų ir vyresnius amerikiečius, sudarančius 42 % gyventojų, ši demografija atsispindi ir gydytojų darbe: 42–45 % gydytojų taip pat yra 65 metų amžiaus. Taigi jie turės tokią pačią gyvenimo patirtį.Jie galės suprasti, ar tai yra raumenų ir kaulų sąnarių apribojimas, kognityvinis ar jutiminis-kognityvinis susilpnėjimas, ar klausos ir regėjimo apribojimas, o gal net gretutinės ligos, kuriomis susergame senstant, širdies liga.diabetas..
Kalbėjomės apie tai, kaip mano atlikta internetinė transliacija parodė, kad apie 90 milijonų amerikiečių serga prediabetu, o 85–90 procentų jų net nežino, kad serga diabetu.Dėl to senstanti Amerikos visuomenė taip pat prisiima lėtinių ligų naštą.Kai pateksime į gydytojų gretas, pamatysite, kad jie yra empatiški, tačiau turi ir gyvenimiškos patirties.Jie turi įgūdžių rinkinį.Jie žino, kaip nustatyti diagnozę.
Kartais man patinka galvoti, kad mano amžiaus gydytojai ir aš galiu galvoti ir net diagnozuoti be tam tikrų technologijų.Mes neturime galvoti apie tai, kad jei šis žmogus turi mažų problemų su ta ar kita organų sistema, aš nebūtinai atliksiu MRT ar PET tyrimą ar kokį nors laboratorinį tyrimą.Galiu pasakyti, kad šis bėrimas yra juostinė pūslelinė.Tai nėra kontaktinis dermatitas.Bet tik dėl to, kad 35 ar 40 metų lankau pacientus, turiu psichologinį indeksą, kuris padeda diagnozei pritaikyti tai, ką vadinu tikru žmogaus intelektu, o ne dirbtiniu intelektu.
Taigi man nereikia daryti visų šių testų.Galiu veiksmingiau iš anksto diagnozuoti, gydyti ir nuraminti senstančią visuomenę.
Unger: Tai puikus tęsinys.Noriu su jumis daugiau pakalbėti apie šią problemą, susijusią su technologijomis.Esate aktyvus Vyresniųjų gydytojų skyriaus narys, reiškiate nuomonę ir teikiate rekomendacijas vyresniuosius gydytojus liečiančiais klausimais.Vienas iš pastaruoju metu dažnai iškylančių dalykų (tiesą sakant, pastarosiomis savaitėmis daug kalbu apie dirbtinį intelektą) yra klausimas, kaip vyresni gydytojai prisitaikys prie naujų technologijų.Kokių pasiūlymų šiuo klausimu turite?Kaip AMA gali padėti?
Dr. Harmon: Na, jūs mane matėte anksčiau – aš viešai kalbėjau paskaitose ir diskusijose – turime priimti šią naują technologiją.Tai neišnyks.Tai, ką matome dirbtiniame intelekte (AMA vartoja šį terminą ir aš su juo labiau sutinku), yra padidintas intelektas.Nes jis niekada visiškai nepakeis šio kompiuterio čia.Turime tam tikrų sprendimų ir sprendimų priėmimo gebėjimų, kurių net geriausios mašinos negali išmokti.
Bet mes turime įvaldyti šią technologiją.Mums nereikia vilkinti jo pažangos.Mums nereikia atidėti jo naudojimo.Mums nereikia atidėti kai kurių elektroninių įrašų, apie kuriuos kalbame niekinamai.Tai nauja technologija.Tai neišnyks.Tai pagerins priežiūros paslaugų teikimą.Tai pagerins saugumą, sumažins klaidų skaičių ir, manau, pagerins diagnostikos tikslumą.
Taigi gydytojai tikrai turi tai priimti ir stebėti.Tai įrankis, kaip ir bet kas kitas.Tai tarsi stetoskopo naudojimas, akių naudojimas, žmonių lietimas ir žiūrėjimas.Tai jūsų įgūdžių tobulinimas, o ne kliūtis.
Unger: Dr. Harmon, paskutinis klausimas.Kokiais kitais būdais gydytojai, nusprendę, kad nebegali rūpintis pacientais, gali tęsti savo karjerą?Kodėl gydytojams ir profesijai naudinga išlaikyti tokį stiprų ryšį?
Daktaras Harmonas: Todai, kiekvienas priima sprendimus savo visatoje, naudodamasis savo duomenimis.Taigi, nors gydytojui gali kilti klausimų dėl savo kompetencijos, saugumo, nesvarbu, ar tai būtų operacinėje, ar ambulatorinėje aplinkoje, kur tik nustatote diagnozę, nebūtinai atliekate prietaisus ar operuojate.Yra tam tikras normalus svyravimas.Mes visi turime dėl to susirūpinti.
Pirma, jei esate tikrai susirūpinęs, jei abejojate savo kognityviniais ar fiziniais sugebėjimais, pasikalbėkite su kolega.Nesidrovėkite.Mes turime tą pačią problemą su elgesio sveikata.Kai kalbu su gydytojų grupėmis, žinau, kad kalbame apie gydytojų perdegimą.Kalbame apie darbo problemas ir tai, kaip esame nusivylę.Mūsų duomenys rodo, kad daugiau nei 40 % gydytojų svarstė savo karjeros galimybes – turiu galvoje, tai baisus skaičius.
Paskelbimo laikas: 2023-10-13