Kaip ir daugelyje šalių, Australija susiduria su ilgalaikiu netolygiu sveikatos priežiūros jėgos pasiskirstymu, kai kaimo vietovėse yra mažiau gydytojų vienam gyventojui ir aukštos specializacijos tendencija. Išilginis integruotas dvasininkas (LIC) yra medicininio ugdymo modelis, labiau tikėtinas nei kiti dvasininkai, kuriuose bus baigti absolventai, dirbantys kaimo, vis atokiose bendruomenėse ir pirminės priežiūros srityje. Nors šie kiekybiniai duomenys yra kritiški, konkrečiai projektui būdingi duomenys, skirti paaiškinti šį reiškinį, trūksta.
Norint išsiaiškinti šią žinių spragą, buvo naudojamas konstruktyvistinis požiūris, pagrįstas kokybine teorija, siekiant nustatyti, kaip Deakino universiteto integruotas kaimo LIC paveikė absolventų karjeros sprendimus (2011–2020 m.) Medicinos specialybės ir geografinės padėties atžvilgiu.
Trisdešimt devyni absolventai dalyvavo kokybiniuose interviu. Sukurta kaimo LIC karjeros sprendimų sistema, leidžianti manyti, kad asmeninių ir programinių veiksnių derinys, atsižvelgiant į pagrindinę „dalyvavimo pasirinkimo“ koncepciją, gali paveikti absolventų geografinius ir profesinės karjeros sprendimus tiek asmeniškai, tiek simbiotiškai. Integruojant į praktiką, mokymosi projektavimo galimybių ir mokymo mokymo koncepcijos padidina įsitraukimą, suteikdama dalyviams galimybę patirti ir palyginti sveikatos priežiūros disciplinas holistiniu būdu.
Sukurta sistema atspindi kontekstinius programos elementus, kurie laikomi įtakingais vėlesniuose absolventų karjeros sprendimuose. Šie elementai kartu su programos misijos pareiškimu prisideda prie programos kaimo darbo jėgos tikslų. Pertvarka įvyko tuo, ar absolventai norėjo dalyvauti programoje, ar ne. Transformacija įvyksta per apmąstymus, kurie iššūkiai arba patvirtina absolventų išankstines mintis apie karjeros sprendimų priėmimą, taip darant įtaką profesinės tapatybės formavimui.
Kaip ir daugelyje šalių, Australija susiduria su ilgalaikiu ir nuolatiniu disbalansu paskirstant sveikatos priežiūros darbuotojus [1]. Tai patvirtina mažesnis gydytojų skaičius vienam gyventojui kaimo vietovėse ir perėjimo nuo pirminės priežiūros prie labai specializuotos priežiūros tendencija [2, 3]. Apibendrinant, šie veiksniai neigiamai veikia sveikatą kaimo vietovėse, ypač todėl, kad pirminė sveikatos priežiūra yra raktas į šių bendruomenių sveikatos priežiūros darbuotojus, teikiančius ne tik pirminės sveikatos priežiūros paslaugas, bet ir skubios pagalbos skyrių bei ligoninių priežiūrą [4]. ]. Išilginis integruotas dvasininkas (LIC) yra medicinos švietimo modelis, kuris iš pradžių buvo sukurtas kaip būdas išmokyti medicinos studentus mažose kaimo bendruomenėse ir buvo sukurtas siekiant skatinti galimą praktiką panašiose bendruomenėse [5, 6]. Šis idealas pasiektas todėl, kad kaimo LIC absolventai yra labiau linkę nei kitų darbuotojų (įskaitant kaimo rotacijų) absolventus, kad galėtų dirbti kaimo, vis atokiose bendruomenėse ir pirminės sveikatos priežiūros srityje [7,8,9, 10]. Tai, kaip medicinos absolventai pasirenka karjeros pasirinkimą kaip sudėtingą procesą, apimantį daugybę vidinių ir išorinių veiksnių, tokių kaip gyvenimo būdo pasirinkimas ir sveikatos priežiūros sistemos struktūra [11,12,13]. Nedaug dėmesio buvo skiriama bakalauro medicinos mokymo veiksniams, kurie gali turėti įtakos šiam sprendimų priėmimo procesui.
LIC pedagogika skiriasi nuo tradicinio bloko sukimosi struktūros ir nustatymo [5, 14, 15, 16]. Mažų pajamų kaimo centrai paprastai yra mažose kaimo bendruomenėse, turinčiose klinikinius ryšius tiek į bendrąją praktiką, tiek su ligoninėmis [5]. Pagrindinis LIC elementas yra „tęstinumo“ sąvoka, palengvinta išilginio prisirišimo, leidžiančios studentams užmegzti ilgalaikius ryšius su prižiūrėtojais, sveikatos priežiūros grupėmis ir pacientais [5,14,15,16]. LIC studentai visapusiškai ir lygiagrečiai studijuoja kursus, priešingai nei ribotos nuoseklios temos, apibūdinančios tradicinius blokų sukimąsi [5, 17].
Nors kiekybiniai duomenys apie LIC darbo jėgą yra labai svarbūs vertinant programos rezultatus, trūksta konkrečių įrodymų, paaiškinančių, kodėl kaimo LIC absolventai labiau linkę dirbti kaimo ir pirminės priežiūros aplinkoje, palyginti su kitų dvasininkų modelių absolventais [8, 8, 8, 18]. Brown ir kt. (2021) atliko profesinės tapatybės formavimo apžvalgą mažas pajamas gaunančiose šalyse (miestuose ir kaime) ir pasiūlė, kad reikia daugiau informacijos apie kontekstinius elementus, palengvinančius mažas pajamas gaunančius darbus, siekiant įžvalgos apie mechanizmus, turinčius įtakos absolventams “. Sprendimai dėl karjeros [18]. Be to, reikia retrospektyviai suprasti LIC absolventų karjeros pasirinkimą, į juos įsitraukus po to, kai jie tapo kvalifikuotais gydytojais, priimančiais profesinius sprendimus, nes daugelis tyrimų sutelkė dėmesį į studentų ir jaunesniųjų gydytojų suvokimą ir ketinimus [11, 18, 11, 18, 19].
Įdomu būtų ištirti, kaip išsamios LIC kaimo programos daro įtaką absolventų karjeros sprendimams dėl medicinos specialybės ir geografinės padėties. Konstruktyvistinis teorinis požiūris buvo naudojamas norint atsakyti į tyrimo klausimus ir sukurti koncepcinę struktūrą, apibūdinančią personalo darbo elementus, kurie turėjo įtakos šiam procesui.
Tai yra kokybinis konstruktyvistinės teorijos projektas. Tai buvo nustatyta kaip tinkamiausias pagrįstas teorijos požiūris, nes (i) jis pripažino ryšį tarp tyrėjo ir dalyvio, kuris sudarė duomenų rinkimo pagrindą, kurį iš esmės bendravo abi šalys (II), buvo laikomi tinkamais socialinio teisingumo metodais tyrimai. , pavyzdžiui, sąžiningas medicininių išteklių pasiskirstymas ir (iii) jis gali paaiškinti tokį reiškinį kaip „kas nutiko“, o ne tiesiog tyrinėti ir apibūdinti [20].
Deakino universiteto medicinos daktaro (MD) laipsnis (buvęs medicinos bakalauras/chirurgijos bakalauras) buvo pasiūlytas 2008 m. Medicinos daktaro laipsnis yra ketverių metų magistrantūros studijų programa, siūloma tiek miesto, tiek kaimo vietovėse, visų pirma Vakarų Viktorijoje, Vakarų Viktorijoje, Australija. Remiantis Australijos modifikuoto „Monash“ modelio (MMM) geografinio atstumo klasifikavimo sistema, MD kurso vietos yra MM1 (didmiesčių zonos), MM2 (regioniniai centrai), MM3 (dideli kaimo miestai), MM4 (vidutinio dydžio kaimo miestai) ir MM5 (mažos kaimo miestai)) [21].
Pirmieji dveji ikiklinikinės fazės (medicininės kilmės) metai buvo atlikti Geelong (MM1). Trečiuosius ir ketvirtus metus studentai mokosi klinikinio mokymo (profesinės medicinos praktikos) vienoje iš penkių klinikinių mokyklų Geelong, Rytų sveikata (MM1), Ballarat (MM2), Warrnambool (MM3) arba LIC - kaimo bendruomenės klinikinės mokyklos ( RCCS) programa; ), oficialiai žinomas kaip „Immerse“ programa (MM 3-5) iki 2014 m. (1 pav.).
RCCS LIC kiekvienais metais priima maždaug 20 studentų, dirbančių Grampians ir Pietvakarių Viktorijos regione per priešpaskutinius (trečiuosius) MD. Atrankos metodas yra pasirinkimo sistema, kurioje studentai antrus metus pasirenka klinikinę mokyklą. Programa priima studentus, turinčius įvairių pageidavimų nuo pirmojo iki penktojo. Tada konkretūs miestai priskiriami atsižvelgiant į studentų pirmenybę ir interviu. Studentai platinami visuose miestuose, daugiausia grupėse nuo dviejų iki keturių žmonių.
Studentai dirba su GPS ir vietinėmis kaimo sveikatos tarnybomis, o pagrindinis vadovas yra bendrosios praktikos gydytojas (GP).
Keturi šiame tyrime dalyvavę tyrėjai yra iš skirtingų sluoksnių ir karjeros, tačiau turi bendrą susidomėjimą medicininiu švietimu ir teisingu medicininės darbo jėgos paskirstymu. Kai naudojame konstruktyvizmo teoriją, mes atsižvelgiame į savo pagrindus, patirtį, žinias, įsitikinimus ir pomėgius, kad paveiktume tyrimo klausimų kūrimą, interviu procesą, duomenų analizę ir teorijos kūrimą. JB yra kaimo sveikatos tyrinėtojas, turintis kokybinių tyrimų patirtį, dirbant LIC ir gyvenantis LIC mokymo srities kaimo vietovėje. LF yra Akademinė terapeutas ir klinikinė LIC programos direktorius Deakino universitete ir dalyvauja LIC studentų dėstyme. MB ir HB yra kaimo tyrinėtojai, turintys patirties įgyvendinant kokybinius tyrimų projektus ir gyvendami kaimo vietovėse kaip jų LIC mokymo dalis.
Refleksyvumas ir tyrėjo patirtis bei įgūdžiai buvo naudojami aiškinti ir rasti šio turtingo duomenų rinkinio prasmę. Duomenų rinkimo ir analizės procese vyko dažnos diskusijos, ypač tarp JB ir MB. HB ir LF teikė paramą visame šiame procese ir plėtojant pažangias sąvokas bei teoriją.
Dalyviai buvo Deakino universiteto medicinos absolventai (2011–2020 m.), Dalyvavę LIC. Kvietimą dalyvauti tyrime RCCS profesionalūs darbuotojai atsiuntė įdarbinimo teksto pranešimą. Suinteresuotųjų dalyvių buvo paprašyta spustelėti registracijos nuorodą ir pateikti išsamią informaciją per „Qualtrics“ apklausą [22], tai rodo, kad jie (i) perskaitė aiškią kalbos teiginį, kuriame aprašoma tyrimo tikslas ir dalyvių reikalavimai, ir (ii) norėjo Dalyvauti tyrimuose. Su kuriais tyrėjai susisiekė, kad susitartų tinkamas laikas interviu. Taip pat buvo užfiksuota ir dalyvių darbo geografinė padėtis.
Dalyvių įdarbinimas buvo atliktas trimis etapais: pirmasis 2017–2020 m. Absolventų etapas, antrasis 2014–2016 m. Absolventų etapas, o trečiasis - 2011–2013 m. Absolventų etapas (2 pav.). Iš pradžių tikslinė atranka buvo naudojama norint susisiekti su suinteresuotais absolventais ir užtikrinti darbo įvairovę. Kai kurie absolventai, kurie iš pradžių išreiškė susidomėjimą dalyvavimu tyrime, nebuvo apklausti, nes jie neatsakė į tyrėjo prašymą apklausti laiką. Įdarbintas įdarbinimo procesas leido iteraciniam duomenų rinkimo ir analizės procesui, palaikančiam teorinę atranką, konceptualią plėtrą ir tobulinimą bei teorijos generavimą [20].
Dalyvių įdarbinimo schema. LIC absolventai yra išilginės integruotos tarnautojo programos dalyviai. Tikslus mėginių ėmimas reiškia įvairios dalyvių imties įdarbinimą.
Pokalbius vedė tyrėjai JB ir MB. Verbalinis sutikimas buvo gautas iš dalyvių ir garso įrašas, užfiksuotas prieš prasidedant interviu. Iš pradžių buvo parengtas pusiau struktūruotas interviu vadovas ir susijusios apklausos, skirtos vadovauti pokalbio procesui (1 lentelė). Vėliau vadovas buvo peržiūrėtas ir išbandytas renkant duomenis ir analizę, siekiant integruoti tyrimų kryptis su teorijos kūrimu. Pokalbiai buvo vedami telefonu, įrašytas garso įrašas, perrašytas žodis ir anonimizuotas. Interviu ilgis svyravo nuo 20 iki 53 minučių, o vidutinis ilgis buvo 33 minutės. Prieš duomenų analizę dalyviams buvo išsiųstos interviu nuorašų kopijos, kad jie galėtų pridėti ar redaguoti informaciją.
Interviu nuorašai buvo įkelti į kokybinio programinės įrangos paketą „QSR NVIVO 12“ versija (LUMIVERO), kad „Windows“ galėtų papildyti duomenų analizę [23]. Tyrėjai JB ir MB klausėsi, skaitė ir kodavo kiekvieną interviu atskirai. Pastabų rašymas dažnai naudojamas neoficialioms mintims apie duomenis, kodus ir teorines kategorijas įrašyti [20].
Duomenų rinkimas ir analizė vyksta tuo pačiu metu, kai kiekvienas procesas informuoja kitą. Šis nuolatinis lyginamasis metodas buvo naudojamas visuose duomenų analizės etapuose. Pvz., Lyginant duomenis su duomenimis, suskaidydami ir tobulinant kodus, siekiant sukurti tolesnes tyrimų kryptis pagal teorijos plėtrą [20]. Tyrėjai JB ir MB dažnai susitikdavo aptarti pradinį kodavimą ir nustatyti fokusavimo sritis iteracinio duomenų rinkimo proceso metu.
Kodavimas prasidėjo nuo pradinio eilutės kodavimo, kuriame duomenys buvo „suskaidyti“ ir buvo priskirti atviri kodai, apibūdinantys veiklą ir procesus, susijusius su „kas vyksta“ duomenyse. Kitas kodavimo etapas yra tarpinis kodavimas, kuriame peržiūrimi, palyginami, analizuojami ir konceptualizuojami kiekvienos eilutės kodai, siekiant nustatyti, kurie kodai yra analitiškai prasmingi duomenų klasifikavimui [20]. Galiausiai teorijai kurti naudojamas išplėstinis teorinis kodavimas. Tai apima diskusijas ir sutikimą su analitinėmis teorijos savybėmis visoje tyrimo komandoje, užtikrinant, kad tai aiškiai paaiškintų reiškinį.
Demografiniai duomenys buvo renkami atliekant kiekybinę internetinę apklausą prieš kiekvieną interviu, siekiant užtikrinti platų dalyvių spektrą ir papildyti kokybinę analizę. Surinkti duomenys buvo: lytis, amžius, baigimo metai, kaimo kilmė, dabartinė užimtumo vieta, medicinos specialybė ir ketvirtųjų metų klinikinės mokyklos vieta.
Rezultatai informuoja apie koncepcinę sistemą, parodančią, kaip kaimo LIC daro įtaką absolventų geografiniams ir profesinėms karjeros sprendimams.
Tyrime dalyvavo trisdešimt devyni LIC absolventai. Trumpai tariant, 53,8% dalyvių buvo moterys, 43,6% - iš kaimo vietovių, 38,5% dirbo kaimo vietovėse, o 89,7% - medicinos specialybė ar mokymai (2 lentelė).
Šioje kaimo LIC karjeros sprendimų sistemoje daugiausia dėmesio skiriama kaimo LIC programos, turinčios įtakos absolventų karjeros sprendimams, elementus, o tai rodo, kad individualių ir programos veiksnių derinys pagrindinėje „dalyvavimo pasirinkimo“ koncepcijoje taip pat gali paveikti absolventų geografinę vietą. Kaip profesiniai karjeros sprendimai, nesvarbu, ar tai vieniši, ar simbiotiniai (3 paveikslas). Šie kokybiniai duomenys apibūdina pagrindų elementus ir apima dalyvių citatas, siekiant iliustruoti pasekmes.
Klinikinės mokyklos užduotys baigtos per pirmenybės sistemą, todėl dalyviai gali skirtingai pasirinkti programas. Tarp tų, kurie nominaliai pasirinko dalyvauti, buvo dvi absolventų grupės: tie, kurie sąmoningai pasirinko dalyvauti programoje (patys parinktos), ir tie, kurie nepasirinko, bet buvo nukreipti į RCC. Tai atsispindi įgyvendinimo sąvokose (paskutinėje grupėje) ir patvirtinime (pirmoji grupė). Integruojant į praktiką, mokymosi projektavimo galimybių ir mokymo mokymo koncepcijos padidina įsitraukimą, suteikdama dalyviams galimybę patirti ir palyginti sveikatos priežiūros disciplinas holistiniu būdu.
Nepriklausomai nuo savęs pasirinkimo lygio, dalyviai paprastai pozityviai vertino savo patirtį ir teigė, kad LIC yra formuojantys mokymosi metai, kurie ne tik supažindino juos su klinikine aplinka jų karjera. Vykdydami integruotą požiūrį į programos pristatymą, jie sužinojo apie kaimo gyvenimą, kaimo mediciną, bendrąją praktiką ir įvairias medicinos specialybes.
Kai kurie dalyviai pranešė, kad jei jie nebūtų dalyvavę programoje ir baigė visus mokymus metropolijos rajone, jie niekada nebūtų pagalvoję ir nesupratę, kaip patenkinti savo asmeninius ir profesinius poreikius kaimo vietovėje. Tai galiausiai lemia asmeninių ir profesinių veiksnių, tokių kaip gydytojo, kurio jie siekia, suartėjimas, bendruomenė, kurioje jie nori praktikuoti, ir gyvenimo būdo aspektai, tokie kaip prieiga prie aplinkos ir kaimo gyvenimo prieinamumas.
Man atrodo, kad jei būčiau ką tik apsistojęs X [metropoliteno įrenginyje] ar panašiai, tada mes greičiausiai būtume tiesiog apsistoję vienoje vietoje, nemanau, kad mes (partneriai) būtume tai padarę, šį šuolį (šuolį ( Darbe kaimo vietovėse) nereikėtų spausti (bendrosios praktikos registratorius, kaimo praktika).
Dalyvavimas programoje suteikia galimybę apmąstyti ir patvirtinti absolventų ketinimus dirbti kaimo vietovėse. Dažnai taip yra dėl to, kad užaugote kaimo vietovėje ir ketinate atlikti stažuotę panašioje vietoje baigę studijas. Tiems dalyviams, kurie iš pradžių ketino pradėti bendrąją praktiką, taip pat buvo aišku, kad jų patirtis patenkino jų lūkesčius ir sustiprino jų įsipareigojimą tęsti šį kelią.
Tai (būdamas LIC) tiesiog sustiprino tai, kas, mano manymu, buvo mano pirmenybė, ir tai tiesiog užantspaudavo susitarimą ir net negalvojau apie kreipimąsi į metro poziciją savo stažuotės metais ar net negalvojau apie tai. Apie darbą metro (psichiatras, kaimo klinika).
Kitiems dalyvavimas patvirtino, kad kaimo gyvenimas/sveikata neatitiko jų asmeninių ir profesinių poreikių. Individualūs iššūkiai sukelia atstumą nuo šeimos ir draugų, taip pat galimybė naudotis tokiomis paslaugomis kaip švietimas ir sveikatos priežiūra. Jie žiūrėjo į budinčio darbo, kurį kaimo gydytojai atliko kaip karjeros atgrasymą, dažnumą.
Mano miesto vadovas visada palaiko ryšį. Todėl aš manau, kad šis gyvenimo būdas man netinka (GP sostinės klinikoje).
Studijų planavimo galimybės ir studentų mokymosi struktūra daro įtaką karjeros sprendimams. Pagrindiniai LIC tęstinumo ir integracijos elementai suteikia dalyviams autonomiją ir daugybę galimybių aktyviai dalyvauti pacientų priežiūroje, ugdyti įgūdžius ir palengvinti medicinos praktikos tipų atradimą ir palyginimą realiu laiku, suderinamais su jų asmeniniais ir profesiniais poreikiais .
Kadangi kurso medicinos subjektai yra mokomi išsamiai, dalyviai turi aukštą autonomiją ir gali savarankiškai režisuoti bei rasti savo mokymosi galimybes. Dalyvių autonomija auga per metus, nes jie įgyja įgimtą supratimą ir saugumą programos struktūroje, įgyjant galimybę įsitraukti į gilų savęs tyrinėjimą įvairiose klinikinėse vietose. Tai leido dalyviams realiu laiku palyginti medicinines disciplinas, atspindinčias jų patrauklumą konkrečioms klinikinėms sritims, kurias jie dažnai pasirenka kaip specialybę.
RCCS jūs anksčiau esate susidūrę su šiomis didelėmis įmonėmis ir tada iš tikrųjų turite daugiau laiko sutelkti dėmesį į tuos dalykus, kurie tikrai domina, todėl, žinoma, daugiau metro studentų neturi lankstumo pasirinkti savo laiką ir vietą. Tiesą sakant, aš kasdien einu į ligoninę ... tai reiškia, kad galiu praleisti daugiau laiko greitosios pagalbos kambaryje, daugiau laiko operacinėje ir daryti tai, kas man labiau domina (anesteziologas, kaimo praktika).
Programos struktūra leidžia studentams susidurti su nediferencijuotais pacientais, tuo pačiu užtikrinant saugų autonomijos lygį, kad būtų galima įgyti klinikinę istoriją, ugdyti klinikinių samprotavimų įgūdžius ir pristatyti gydytojui skirtą diagnozės ir gydymo planą. Ši autonomija kontrastuoja su grįžimo į bloko rotaciją ketvirtaisiais metais, kai manoma, kad yra mažiau galimybių paveikti nediferencijuotus pacientus ir grįžta prie priežiūros vaidmens. Pavyzdžiui, vienas studentas pažymėjo, kad jei vienintelė jų klinikinė patirtis bendrojoje praktikoje būtų buvęs ribotas ketvirtojo kurso rotacija, kurią jis apibūdino kaip stebėtoją, jis nebūtų supratęs bendrosios praktikos pločio ir pasiūlė mokytis kitoje specialybėje . .
Ir aš visai neturėjau geros patirties (besisukantys GP blokai). Taigi, aš jaučiu, kad jei tai būtų buvusi vienintelė mano patirtis bendrojoje praktikoje, galbūt mano karjeros pasirinkimas būtų buvęs kitoks ... Aš tiesiog jaučiu, kad tai yra laiko švaistymas, nes aš tiesiog stebiu (GP, kaimo praktika), kaip tai yra a darbo vieta. .
Išilginis prisirišimas leidžia dalyviams užmegzti nuolatinius ryšius su gydytojais, kurie tarnauja kaip mentoriai ir pavyzdžiai. Dalyviai aktyviai ieškojo gydytojų ir ilgą laiką praleido su jais dėl įvairių priežasčių, tokių kaip jų suteiktas laikas ir parama, mokymas apie akumulą, prieinamumas, susižavėjimas savo praktikos modeliu ir jų asmenybė bei vertybės. Suderinamumas su savimi ar kitais. Noras vystytis. Vaidmenų modeliai/mentoriai buvo ne tik dalyviai, paskirti prižiūrint pagrindiniam bendrosios praktikos gydytojui, bet ir įvairių medicinos specialybių, įskaitant gydytojus, chirurgus ir anesteziologus, atstovus.
Yra keli dalykai. Aš esu X taške (LIC vieta). Buvo anesteziologas, kuris netiesiogiai buvo atsakingas už ICU, manau, kad jis rūpinosi ICU X (kaimo) ligoninėje ir turėjo ramų elgesį, dauguma anesteziologų, kuriuos sutikau, turėjo ramų požiūrį į daugumą dalykų. Būtent šis nepalankus požiūris iš tikrųjų su manimi rezonavo. (Anesteziologas, miesto gydytojas)
Realus gydytojų profesinio ir asmeninio gyvenimo sankirtos supratimas buvo apibūdinamas kaip vertingos įžvalgos apie jų gyvenimo būdą ir, kaip manoma, skatina dalyvius eiti panašiais keliais. Taip pat yra gydytojo gyvenimo idealizavimas, nupieštas iš namų socialinės veiklos.
Ištisus metus dalyviai ugdo klinikinius, asmeninius ir profesinius įgūdžius naudodamiesi praktinio mokymosi galimybėmis, teikiančiomis ryšius su gydytojais, pacientais ir sveikatos priežiūros darbuotojais. Šių klinikinių ir komunikacijos įgūdžių ugdymas dažnai apima specifinę klinikinę sritį, tokią kaip bendroji medicina ar anestezija. Pavyzdžiui, daugeliu atvejų baigę anesteziologus ir generalinius anesteziologus aprašė savo pagrindinių įgūdžių tobulinimą disciplinoje nuo jų LIC metų, taip pat jų įgijęs saviveiksmingumą, kai jų tobulesni įgūdžiai buvo pripažinti ir apdovanoti. Šis jausmas bus sustiprintas vėlesniais mokymais. Ir bus galimybių toliau tobulėti.
Tai tikrai šaunu. Aš turiu daryti intubacijas, stuburo anesteziją ir kt., O po kitų metų baigsiu reabilitaciją ... anesteziologijos mokymą. Aš būsiu bendras anesteziologas ir manau, kad tai buvo geriausia mano patirties dalis ten (LIC schema) (bendrosios anestezijos registratorė, dirbant kaimo vietovėje).
Buvo apibūdinta, kad mokymai vietoje ar projekto sąlygos daro įtaką dalyvių karjeros sprendimams. Nustatymai buvo apibūdinti kaip kaimo nustatymų, bendrosios praktikos, kaimo ligoninių ir konkrečių klinikinių nustatymų (pvz., Veikiančių teatrų) ar nustatymų derinys. Sąvokos, susijusios su vieta, įskaitant bendruomenės jausmą, aplinkos komfortą ir klinikinės ekspozicijos tipą, turėjo įtakos dalyvių sprendimams dirbti kaimo vietovėse ir (arba) bendrojoje praktikoje.
Bendruomenės jausmas padarė įtaką dalyvių sprendimams tęsti bendrą praktiką. Bendrosios praktikos, kaip profesijos, patrauklumas yra tas, kad sukuria draugišką aplinką su minimalia hierarchija, kai dalyviai gali bendrauti su praktikuojančiais specialistais ir GPS, kurie, atrodo, mėgaujasi ir įgauna pasitenkinimo jausmu iš savo darbo.
Dalyviai taip pat pripažino ryšių su pacientų bendruomene užmezgimo svarbą. Asmeninis ir profesinis pasitenkinimas pasiekiamas susipažinus su pacientais ir užmezgant nuolatinius santykius bėgant laikui, kai jie eina savo keliu, kartais tik bendroje praktikoje, tačiau dažnai keliose klinikinėse aplinkose. Tai prieštarauja mažiau palankioms epizodinės priežiūros nuostatoms, tokioms kaip skubios pagalbos skyriuose, kur gali būti uždara stebėjimo paciento rezultatų kilpa.
Taigi, jūs tikrai susipažinote , jūs galite ... matote juos vieną ar du kartus, ir dažnai daugiau jų daugiau nebematysite (bendrosios praktikos gydytojas, „Metropolitan“ klinika).
Bendrosios praktikos poveikis ir dalyvavimas lygiagrečiose konsultacijose dalyviams suteikė supratimą apie tradicinės kinų medicinos plotį bendrojoje praktikoje, ypač bendrojoje kaime. Prieš tapdami stažuotojais, kai kurie dalyviai manė, kad jie gali įsitraukti į bendrąją praktiką, tačiau daugelis dalyvių, kurie galiausiai tapo GPS profesinis susidomėjimas ilgalaikiu laikotarpiu.
Atlikęs bendrosios praktikos gydytojo praktiką kaip panardinimo studentas, manau, kad tai buvo mano pirmasis poveikis įvairiems bendrosios praktikos gydytojams ir galvojau, kokie iššūkiai kai kuriems pacientams, pacientų įvairovė ir koks gali būti įdomus GPS (GP), kapitalo praktika). ).
Pašto laikas: liepa-31-2024