Dantų mokymo modelis

Šiame pozicijos dokumente nagrinėjami istoriniai pokyčiai ir dabartinės odontologijos švietimo ir praktikos tendencijos bei bandoma numatyti ateitį. Odontologijos švietimas ir praktika, ypač po COVID-19 pandemijos, yra kryžkelėje. Ateitį formuoja keturios pagrindinės jėgos: kylančios švietimo kainos, odontologijos priežiūros deprofesionalizavimas, odontologijos priežiūros korporatizavimas ir technologinė pažanga. Odontologijos švietimas gali apimti suasmenintą, kompetencijomis pagrįstą, asinchroninį, hibridinį, tiesioginį ir virtualų mokymąsi, suteikiant studentams daug pradžios ir pabaigos taškų. Taip pat odontologijos klinikos bus hibridinės, nes bus galima teikti tiek fizinę, tiek virtualią pacientų priežiūrą. Dirbtinis intelektas padidins diagnostikos, gydymo ir klinikos valdymo efektyvumą.
„Odontologinis išsilavinimas ir praktika yra kryžkelėje“ – tai dažnai minima mūsų profesinėse diskusijose. Šis teiginys dabar yra prasmingesnis nei 1995 m. (1). Svarbu pripažinti ryšį tarp odontologinio išsilavinimo ir praktikos, nes jie daro įtaką vienas kitam. Be to, norint visapusiškai suprasti dabartinę situaciją, reikia atsižvelgti į ilgalaikes tendencijas, formuojančias šias sritis.
Odontologijos ištakas galima atsekti neoficialiame pameistrystės pagrindu sukurtame modelyje, kai profesija buvo perduodama iš vieno praktiko kitam. 1840 m. Baltimorėje atidarius pirmąją odontologijos mokyklą, ši tradicija išsivystė į formalesnę mokyklomis pagrįstą sistemą. Pastaruoju metu odontologijos švietimas patyrė tolesnius reikšmingus pokyčius – nuo ​​mokymo vietoje prie paskirstyto mokymo, naudojant kelias klinikines vietas ir hibridinius modelius, apimančius tiek virtualią, tiek asmeninę sąveiką, o padėtį dar labiau apsunkino besivystančios COVID-19 pandemijos keliami iššūkiai.
Per 183 metus nuo Baltimorės odontologijos mokyklos, pirmosios odontologijos mokyklos Jungtinėse Valstijose, įkūrimo odontologijos švietimo situacija smarkiai pasikeitė. Odontologijos švietimas iš privačių, pelno siekiančių, nepriklausomų profesinių mokyklų perėjo prie universitetinių, ne pelno siekiančių sveikatos švietimo įstaigų. Odontologijos mokyklų skaičius Jungtinėse Valstijose pasiekė piką 1900 m. – 57, maždaug 1930 m., paskelbus Gies ataskaitą (2), sumažėjo iki 38, o aštuntajame dešimtmetyje atsigavo iki 60. Po uždarymo ir vėl atidarymo devintajame dešimtmetyje, dabar mokyklų skaičius siekia 72, o per ateinančius 2–3 metus planuojama atidaryti dar bent septynias mokyklas (3).
Tuo pačiu metu odontologijos studijų komponentai tampa vis sudėtingesni. Iš pradžių pakaks vieno studento, vieno dėstytojo, vieno paciento ir vienos fizinės erdvės. Tačiau per pastaruosius 183 metus kursai, klinikos, ikiklinikinės, auditorinės ir simuliacinės aplinkos išaugo ir paįvairėjo. Siekiant pagerinti bendrą mokymosi patirtį, pridedama dėstytojų kokybė ir įvairovė, oficialios testavimo procedūros ir daugiapakopiai reguliavimo bei atitikties komponentai.
Odontologijos studijų kaina taip pat smarkiai pasikeitė, todėl išaugo studentų skolų našta. Ankstyvosiose stadijose reikalingas oficialus odontologo išsilavinimas, o po 1–2 metų studentai gali dirbti savarankiškai. Odontologijos praktikos reguliavimas Jungtinėse Valstijose iš pradžių buvo sporadiškas, o Alabama tapo pirmąja valstija, kuri ją reguliavo 1841 m. Iki 1910 m. valstijų licencijavimas tapo privalomas visose valstijose. XIX a. viduryje mokslas kainavo apie 100 USD – milžinišką pinigų sumą. 1840 m. atidarius pirmąją odontologijos mokyklą, įprastu reiškiniu tapo 100–200 USD mokestis už mokslą. Per 140 metų (1880–2020 m.) mokslas tipinėje privačioje odontologijos mokykloje Jungtinėse Valstijose padidėjo 555 kartus, 25 kartus viršydamas infliaciją (4). 2023 m. vidutinė neseniai odontologijos mokyklas baigusių asmenų skola bus 280 700 USD (5).
Daugialypė odontologijos praktikos istorija apima įvairius gydymo būdus, kurių kiekvienas atliekamas skirtingu metu (1 pav.). Šie lygmenys apima dantų ekstrakcijos odontologiją, kuri yra ankstyviausia gydymo forma; restauracinę ir alternatyviąją odontologiją, prasidėjusią 1728 m., Pierre'o Fauchard'o, daugelio laikomo „odontologijos tėvu“, eroje, remiantis prevencine odontologija, kuri prasidėjo 1945 m. Diagnostika; odontologijos pagrindu sukurta odontologija atsirado septintajame dešimtmetyje, išvysčius vandens fluoravimo technologiją, kai seilės, burnos skysčiai ir audiniai tapo pagrindiniu vietinių ir sisteminių ligų diagnostikos įrankiu. Šiuo metu kuriamas revoliucinis gydymas, užtikrinantis burnos sveikatą, pagrįstą mikrobiomo regeneracija ir manipuliavimu, ir atveriantis kelią odontologijos ateičiai. Pagrindinis klausimas – kokia bus šių skirtingų odontologijos praktikos formų dalis ateityje.
1 pav. Odontologijos istoriniai etapai. Ištrauka iš Andrew Spielmano „Iliustruotos dantų istorijos enciklopedijos“. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. Perspausdinta gavus leidimą.
Šis pokytis pakeitė odontologijos praktiką iš grynai mechaninio dėmesio (dantų rovimas, pakeitimas ir restauracinė odontologija) į tokią, kurioje dominuoja cheminiai ir biologiniai aspektai (prevencinė odontologija), ir dabar pereina į molekulinės burnos sveikatos sritį (regeneracinė odontologija). ir pagrįsta mikrobiomo manipuliacijomis.
Odontologijos istorijoje įvyko dar vienas svarbus pokytis: nuo bendro požiūrio į dantų gydymą (didžiąją jos istorijos dalį) iki labiau specializuotos paradigmos (prasidėjusios apie 1920 m.), kurią žymi odontologijos profesijos unikalumas. Odontologija artėja prie individualizuotų priežiūros formų, kurios atspindi jautrų ir individualų požiūrį į burnos sveikatą.
Tuo pačiu metu ankstyvosios odontologijos formos perėjo nuo mobilių odontologų, teikiančių paslaugas skirtingose ​​vietose (dauguma odontologijos klinikų iki XIX a.), prie daugiausia stacionaraus odontologinės priežiūros modelio (nuo XIX a. iki šių dienų). Tačiau XXI a. pradžioje, atsiradus nuotolinei odontologijai, atsirado hibridinė odontologinės priežiūros teikimo forma, kurioje tradicinės asmeninės paslaugos buvo derinamos su nuotoline skaitmenine sąveika, taip pakeičiant odontologinės priežiūros teikimo būdą.
Tuo pačiu metu ir odontologijos praktikos aplinka patyrė transformaciją – nuo ​​privačios odontologijos praktikos (didžiąją XIX ir XX amžių dalį) iki grupinės praktikos, kurią valdo vienas ar keli odontologai (nuo XX a. aštuntojo dešimtmečio), perėjimo prie odontologijos įmonės valdomos organizacijos (DSO) (daugiausia per pastaruosius 20 metų). Ši pastebima naujausia tendencija, populiari daugiausia tarp jaunų absolventų, pabrėžia besikeičiančią odontologijos priežiūros paslaugų teikėjų struktūros dinamiką ir tendenciją odontologijos praktiką korporatizuoti, panašiai kaip medicinos praktiką prieš kelis dešimtmečius. Individualių odontologijos praktikų nuosavybės struktūra per pastaruosius 16 metų labai pasikeitė. Tarp 65 metų ir vyresnių asmenų asmeninė odontologijos praktikos nuosavybė šiek tiek sumažėjo – 1 %, o tarp jaunesnių nei 30 metų asmenų sumažėjimas buvo didesnis ir siekė 15 % (6). 2023 m. laidos apklausa parodė, kad 34 % absolventų, planuojančių po studijų pradėti dirbti privačioje praktikoje, svarsto galimybę prisijungti prie DSO, o šis skaičius per vos penkerius metus padvigubėjo (5). Šis pokytis išryškina kartų skirtumus jaunesnių odontologijos specialistų mėgstamuose nuosavybės modeliuose dėl didesnės rizikos, administracinės naštos ir nepriklausomos praktikos išlaidų. Odontologijos praktikos korporatizacija taip pat meta iššūkį tradicinei odontologų autonomijai.
Dantų priežiūros reguliavimas ir priežiūra Jungtinėse Valstijose išgyveno transformacinę evoliuciją. Kolonijiniu laikotarpiu priežiūros praktiškai nebuvo. Iki 1923 m. ši struktūra išaugo iki keturių institucijų (2 pav.). Per ateinančius 100 metų reguliavimo aplinka gerokai išsiplėtė, o priežiūros įgaliojimai išsiplėtė iki mažiausiai 45 vyriausybinių, valstijų ir vietos agentūrų, komisijų ir vykdomųjų departamentų. Ši pažanga atspindi reikšmingą reguliavimo infrastruktūros sudėtingumo ir įvairovės bei odontologijos praktikos ir švietimo administracinės naštos padidėjimą Jungtinėse Valstijose.
Keturios galingos jėgos meta iššūkį tradiciniam odontologijos švietimui ir praktikai. Tai apima švietimo kainą, technologinę pažangą, tokią kaip virtuali ir papildyta realybė, dirbtinis intelektas, teledentistrija, „neinvazinis“ odontologinis gydymas, t. y. neinvazinis gydymas, kurį atlieka nemažai vidutinio lygio paslaugų teikėjų ir net visuomenė, ir odontologijos praktikų korporatizacija.
Pirmasis paveikia išsilavinimą, trečiasis ir ketvirtasis – praktiką, o antrasis – abi sritis. Šios sritys trumpai aptariamos toliau ir pradeda diskusiją apie tai, kur galima nukreipti odontologinį išsilavinimą ir praktiką.
Nors trumpai aptarėme dabartines švietimo išlaidas, verta atidžiau pažvelgti į poreikį spręsti būsimų išlaidų, kurios privers mokyklas atlikti strateginius koregavimus, klausimą. Visų pirma, vis labiau reikės mažinti veiklos sąnaudas ir mokesčius už mokslą naudojant ekonomiškesnes priemones. Perspektyviausias būdas padidinti efektyvumą yra technologinė pažanga, kuri gali gerokai sumažinti bendras švietimo teikimo išlaidas.
Odontologijos mokyklos kaina pirmiausia susijusi su dėstytojų atlyginimais, administracijos personalo ir veiklos išlaidomis, įskaitant su klinika susijusias išlaidas. Naujausia COVID-19 pandemijos patirtis parodė, kad galima tęsti aukštos kokybės odontologinį išsilavinimą nuotoliniu būdu, net ir uždarius fizines odontologijos klinikas. Tai leidžia daugelį kursų vesti skaitmeniniu būdu, taip sumažinant dėstytojų poreikį naudoti bendrus išteklius. Šis pokytis ateityje galėtų atverti kelią kelioms odontologijos įstaigoms dalytis mokymo programa ir dėstytojais nuotoliniu būdu, panaikinant nuosavybės poreikį ir potencialiai žymiai sumažinant administracines ir dėstytojų atlyginimų išlaidas.
Be to, virtualios realybės (VR) ir papildytos realybės (AR) modeliavimų integravimas į asinchroninį ikiklinikinį mokymą yra transformacinis žingsnis. Ši inovacija galėtų standartizuoti grįžtamąjį ryšį ir individualių gebėjimų pasiekimą skirtingu greičiu, primindama oro linijų pilotų mokymo programas, kuriose įgūdžiams lavinti naudojami simuliatoriai. Šis požiūris turi potencialą pakeisti ikiklinikinį odontologinį mokymą, sukuriant efektyvesnę ir standartizuotesnę mokymosi aplinką.
Šiuo metu VR naudojama įvairiose medicinos ir odontologijos mokyklose. Pateikiame keletą pavyzdžių. „Case Western Reserve“ universiteto sukurta „HoloAnatomy“ suteikia papildytosios realybės galimybes, leidžiančias medicinos studentams sąveikauti su 3D holografiniais anatominiais modeliais, kad būtų galima išsamiai mokytis. Kita programa „TouchSurgery“ siūlo VR chirurgijos simuliatorių, leidžiantį sveikatos priežiūros specialistams praktikuoti įvairias chirurgines procedūras realistiškoje 3D aplinkoje. „Osso VR“ daugiausia dėmesio skiria chirurginiam mokymui ir suteikia virtualią aplinką, kurioje sveikatos priežiūros specialistai gali praktikuoti chirurgiją ir tobulinti savo įgūdžius taikydami realistišką modeliavimą. Galiausiai, „Virti“ siūlo VR ir AR simuliacijas, skirtas reagavimo į ekstremalias situacijas mokymams. Sveikatos priežiūros specialistai gali praktikuotis reaguoti į medicinines ekstremalias situacijas realiose situacijose.
Keletas dirbtinio intelekto naudojimo pavyzdžių yra virtualių pacientų, kuriems naudojamas dirbtinis intelektas, simuliacijos, leidžiančios odontologijos studentams praktikuoti įvairias procedūras realistiškoje, saugioje virtualioje aplinkoje (7). Šios simuliacijos gali apimti diagnostinių tyrimų scenarijus, gydymo planus ir praktines procedūras.
a) Adaptyviosios mokymosi platformos naudoja dirbtinio intelekto algoritmus, kad pritaikytų mokomąjį turinį pagal individualių mokinių pažangą, mokymosi stilių ir rezultatus. Šios platformos gali teikti suasmenintus testus, interaktyvius modulius ir tikslinius išteklius, kad patenkintų konkrečius mokymosi poreikius.
b) Dirbtinio intelekto programos gali analizuoti diagnostinius vaizdus, ​​tokius kaip rentgeno nuotraukos ar burnos ertmės nuotraukos, ir teikti tiesioginį grįžtamąjį ryšį apie studentų interpretavimo įgūdžius. Tai padeda studentams pagerinti savo gebėjimą diagnozuoti įvairias burnos ligas.
c) Dirbtinio intelekto valdomos virtualios ir papildytos realybės programos sukuria įtraukiančią mokymosi patirtį. Studentai gali studijuoti išsamius 3D dantų anatomijos modelius, bendrauti su virtualiais pacientais ir praktikuoti chirurgines procedūras imituojamoje klinikinėje aplinkoje.
d) Dirbtinis intelektas palaiko nuotolinį mokymąsi teikdamas nuotolinio mokymo platformas. Studentai gali dalyvauti virtualiose paskaitose, internetiniuose seminaruose ir bendrose diskusijose. Dirbtinio intelekto funkcijos gali apimti automatinį transkripciją, klausimų ir atsakymų pokalbių robotus ir studentų įsitraukimo analizę.
e) Technologijų įmonės bendradarbiauja su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais ir universitetais, kad per savo platformas teiktų edukacinį turinį. Šis turinys gali apimti straipsnius, vaizdo įrašus ir interaktyvius išteklius, apimančius įvairias odontologijos ir medicinos temas. Pavyzdžiui, „Coursera“ siūlo Pensilvanijos universiteto kursus „Frontiers in Dental Medicine and Dentistry“, Mičigano universiteto kursus „Dentistry 101“ ir Honkongo universiteto kursus „Dental Materials“. MIT OpenCourseWare suteikia nemokamą prieigą prie neurologijos mokslų kursų ir kitų dalykų.
f) Galiausiai, Khan akademija siūlo daug nemokamų odontologijos kursų, apimančių tokias temas kaip burnos anatomija, odontologinės medžiagos ir pagrindiniai gamtos mokslų kursai, kuriuos tradiciškai siūlo medicinos ir odontologijos mokyklos.
Kita pasekmė – virtualios, neinvazinės odontologinės priežiūros teikimas. Teledentistika tapo alternatyva įprastai asmeninei odontologinei priežiūrai.
Kadangi daugelis prevencinių odontologinių intervencijų tampa mažiau invazinės, odontologams mažėja poreikis atlikti visus veiksmus, kurie šiuo metu siūlomi odontologijos klinikose. Kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, pavyzdžiui, burnos higienistai, pažengusios praktikos burnos higienistai, dantų terapeutai, odontologų slaugytojos ir net mokytojai, gydytojai, slaugytojos ir tėvai, galės teikti kai kurias neinvazines paslaugas, todėl odontologija taps neinvazine. Kai prevencinė odontologija (fluoras, dantų balikliai, protezų klijai, burnos apsaugos priemonės ir skausmą malšinantys vaistai) pasirodys nereceptinių parduotuvių lentynose, kai kurias paslaugas gali teikti vidutinio lygio specialistai ir net neprofesionalai.
Galiausiai, tik laiko klausimas, kada sekuliarizacija ir teledentistrija susijungs ir teiks neinvazinę odontologinę priežiūrą bet kada ir bet kur.
Kitas veiksnys, susijęs su odontologiniu švietimu ir priežiūra, yra didžiųjų technologijų bendrovių įsitraukimas ir dirbtinio intelekto naudojimas odontologiniame švietime ir priežiūroje. Didelės technologijų įmonės dažnai bendradarbiauja su sveikatos priežiūros organizacijomis, ne pelno organizacijomis ir švietimo įstaigomis, siekdamos skatinti medicininio švietimo iniciatyvas. Kelios didelės technologijų įmonės vis labiau domisi savo platformų ir technologijų naudojimu teikdamos informaciją, išteklius ir edukacinį turinį, susijusį su burnos ir bendra sveikata. Pavyzdžiai:
a) Technologijų įmonės kuria ir reklamuoja su sveikata susijusias programėles ir platformas, kurios teikia edukacinį turinį įvairiomis sveikatos temomis. Šios programėlės gali teikti informaciją apie mitybą, stebėti vandens suvartojimą, priminti vartotojams valytis dantis, teikti bendrų patarimų, kaip palaikyti gerą burnos higieną, ir teikti virtualias odontologines konsultacijas ar patarimus apie burnos sveikatą. 2022 m. „Medline“ atliktame tyrime Thurzo ir kt. (8) nustatė, kad su dirbtiniu intelektu susijusios odontologijos studijos apėmė radiologiją 26,36 %, ortodontiją 18,31 %, bendrą tūrį 17,10 %, protezavimą 12,09 %, chirurgiją 11,87 % ir švietimą 5,63 %.
b) Naudoti dirbtinį intelektą kuriant sveikatos asistentus, kurie teikia suasmenintą sveikatos informaciją ir rekomendacijas. Technologijų įmonių sukurtos dirbtinio intelekto programos yra perspektyvios dantų vaizdų analizės ir diagnostikos srityje. Pavyzdžiui, dirbtinio intelekto algoritmai padeda analizuoti dantų rentgeno nuotraukas, tokias kaip rentgeno nuotraukos ir CBCT tyrimai, siekiant nustatyti tokias ligas kaip dantų ėduonis, periodonto ligos ir anomalijos. Jie taip pat pagerina dantų vaizdų aiškumą, padėdami odontologams efektyviau vizualizuoti detales ir nustatyti tikslias diagnozes.
c) Panašiai dirbtinio intelekto algoritmai vertina klinikinius duomenis, įskaitant periodonto zondavimo gylį, dantenų uždegimą (9) ir kitus svarbius veiksnius, kad numatytų ir diagnozuotų periodonto ligas. Dirbtiniu intelektu pagrįstas rizikos vertinimo modelis analizuoja paciento duomenis, įskaitant ligos istoriją, gyvenimo būdo veiksnius ir klinikinius rezultatus, kad numatytų konkrečių burnos ligų išsivystymo riziką. Šiuo metu dirbtinio intelekto modelius reikia toliau tobulinti, kad būtų galima diagnozuoti periodonto kaulo nykimą (10).
d) Kitas potencialas – dirbtinio intelekto panaudojimas gydymo planams kurti ortodontijoje ir ortognatinėje chirurgijoje (11), siekiant sekti dantų judėjimą ir rekonstruoti 3D skaitmeninius modelius (12), kurie padėtų numatyti dantų judėjimą ir optimizuoti ortodontinį dantų judėjimo planavimą chirurginės intervencijos metu (13).
e) Dirbtinio intelekto sistemos analizuoja vaizdus, ​​gautus naudojant intraoralines kameras ar kitus vaizdo gavimo įrenginius, kad nustatytų anomalijas ar galimus burnos vėžio požymius (14). Dirbtinio intelekto algoritmai yra apmokyti atpažinti ir klasifikuoti burnos pažeidimus, įskaitant opas, baltas ar raudonas apnašas ir piktybinius darinius (14, 15). Dirbtinis intelektas puikiai atlieka diagnozes, tačiau priimant chirurginius sprendimus reikia būti atsargiems.
f) Vaikų odontologijoje dirbtinis intelektas naudojamas karioziniams pažeidimams aptikti, diagnostinio vaizdavimo tikslumui ir efektyvumui gerinti, gydymo estetikai gerinti, rezultatams imituoti, burnos ligoms prognozuoti ir sveikatai stiprinti (16, 17).
g) Dirbtinis intelektas naudojamas praktikai valdyti su virtualiais asistentais ir dirbtinio intelekto valdomais pokalbių robotais, kurie padeda planuoti vizitus ir atsakyti į pagrindinius pacientų klausimus. Dirbtinio intelekto valdoma kalbos atpažinimo technologija leidžia odontologams diktuoti klinikines pastabas, taip sutrumpinant įrašymo laiką. Taip pat dirbtinis intelektas palengvina nuotolinę odontologiją, suteikdamas galimybę konsultuotis nuotoliniu būdu, įvertinti pacientus ir teikti rekomendacijas be asmeninio apsilankymo.
Odontologijos studijų transformacija apima perėjimą nuo centralizuoto modelio prie labiau decentralizuoto ir technologiškai pagrįsto požiūrio. Odontologijos studijų susiskaldymas yra akivaizdus, ​​nes pripažįstama, kad kai kuriuos mokymosi aspektus galima efektyviai įgyvendinti asinchroniškai internetu, naudojant modeliavimus ir dirbtinio intelekto pagrindu veikiantį grįžtamąjį ryšį. Šis nukrypimas nuo tradicinio modelio meta iššūkį poreikiui teikti visą išsilavinimą vienu metu po vienu stogu.
Įkvėptas oro linijų pilotų mokymo pavyzdžio, ateityje odontologijos mokymo turinys galėtų būti perduotas specializuotiems technologijų centrams, panašiai kaip „Prometric“ padaliniai atlieka testavimą. Ši reorganizacija reiškia, kad studentams nebereikės pradėti ir baigti savo mokymosi kelionės su fiksuotu „klasės draugų“ rinkiniu. Vietoj to, bus sudaromas individualus tvarkaraštis, pagrįstas konkrečių kompetencijų pasiekimu. Šios kompetencijos bus orientuotos į pacientą, o ne į studentą, ir bus pagrįstos laiku, kaip ir dabar.
Nors klinikinis mokymas vis dar reikalauja praktinės patirties, griežta kohortos struktūra nebėra būtina. Studentai gali užsiimti šiais praktiniais aspektais skirtingu metu, keliose klinikinėse aplinkose ir skirtingose ​​grupėse. Virtualus mokymas dominuos didaktiniuose ir ikiklinikiniuose komponentuose, pabrėžiant lankstumą per asinchroninį mokymąsi. Priešingai, klinikinis komponentas bus hibridinio formato, derindamas praktinę patirtį su virtualiais elementais.
Decentralizuotas, hibridinis, sinchroninis ir asinchroninis šio suasmeninto mokymo modelio pobūdis suteikia studentams didelę ekonominę naudą. Tuo pačiu metu jis padeda sumažinti tradicinius odontologijos mokyklos dėstytojų, personalo ir administratorių vaidmenis ir iš naujo įvertinti reikalingą fizinę erdvę. Taigi, odontologijos studijų ateitis bus grindžiama dinamišku ir efektyviu modeliu, kuris prisitaiko prie kintančių studentų ir pramonės poreikių.
Siūlomas modelis yra tik vienas iš būdų pasiekti odontologijos studijų ekonomiškumą; išsami analizė turėtų apimti bendras kolegijos ir odontologijos studijų išlaidas ir trukmę. Visuotinio išsilavinimo trukmės sutrumpinimas gali sumažinti galimas išlaidas. Pavyzdžiui, dabartinė praktika, kai ribota studentų dalis priimama po pirmųjų kolegijos metų, gali prisidėti prie šio sumažėjimo. Be to, odontologijos studijų trukmę būtų galima sutrumpinti, jei kai kurie pagrindiniai gamtos mokslų kursai taptų privalomi. Kitas būdas padidinti efektyvumą, sutaupyti laiko ir sumažinti išlaidas – integruoti odontologijos studijas į magistrantūros studijas.
Per pastarąjį dešimtmetį sveikatos priežiūros sektoriuje smarkiai padaugėjo susijungimų ir įsigijimų sveikatos draudimo, medicinos paslaugų, prekybos tinklų ir vaistinių srityse. Dėl šios tendencijos atsirado „mikroklinikos“, teikiančios išsamią prevencinę priežiūrą keliose vietose. Tokie didieji mažmenininkai kaip „Walmart“ ir „CVS“ į šias klinikas įtraukė odontologijos paslaugas, samdydami specialistus paprastai chirurginei ir prevencinei priežiūrai teikti, taip mesdami iššūkį tradiciniams kompensavimo modeliams.
Dantų priežiūros paslaugų integravimas į platesnę sveikatos priežiūros sistemą gali pakeisti sveikatos priežiūros prieinamumą, suteikiant išsamias sveikatos priežiūros paslaugas, įskaitant bendrąją prevencinę priežiūrą, skiepijimą, receptinius vaistus ir burnos sveikatos priežiūrą, už mažesnę kainą. Supaprastintos operacijos apima atsiskaitymo procesus ir pacientų informacijos integravimą tarp sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų.
Šios transformuojančios klinikos pabrėžia prevenciją ir holistinę sveikatos priežiūrą, ypač kai draudimo išlaidų kompensavimas pereina prie rezultatais pagrįsto vertinimo, keičiasi sveikatos priežiūros dinamika ir skatinamas holistinis požiūris į pacientų gerovę. Tuo pačiu metu odontologijos priežiūros korporatizacija ir mažų praktikų augimas gali paversti odontologus darbuotojais, o ne savarankiškais praktikos savininkais.
Dėl staigaus vyresnio amžiaus žmonių skaičiaus augimo iškils vienas iš pagrindinių iššūkių, su kuriuo susiduria klinikinė odontologija. Remiantis JAV gyventojų surašymo biuro prognozėmis, remiantis 57 milijonų 65 metų ir vyresnių amerikiečių bazine populiacija 2022 m., tikimasi, kad iki 2050 m. to paties amžiaus amerikiečių skaičius pasieks 80 milijonų. Tai atitinka vyresnio amžiaus suaugusiųjų dalies padidėjimą tarp 5 % visų JAV gyventojų (18). Keičiantis demografinei situacijai, tikimasi, kad atitinkamai padidės ir absoliutus burnos pažeidimų skaičius vyresnio amžiaus suaugusiesiems. Tai reiškia, kad vis labiau reikia odontologijos paslaugų, kurios specialiai atitiktų unikalius vyresnio amžiaus suaugusiųjų burnos sveikatos poreikius (19, 20).
Numatydami technologinę pažangą, tikimasi, kad ateities odontologai siūlys hibridines gydymo sistemas, kurios integruos nuotolines paslaugas ir telemedicinos bei tiesioginio bendravimo derinį. Besikeičianti gydymo aplinka pabrėžia poslinkį link biologinės, molekulinės ir individualizuotos priežiūros (1 pav.). Šis pokytis reikalauja, kad sveikatos priežiūros specialistai išplėstų savo biologines žinias ir kritiškai domėtųsi mokslo pažanga.
Ši transformuojanti aplinka žada palengvinti specifinių odontologijos specialybių vystymąsi, o endodontologai, periodontologai, burnos patologai, odontologų specialistai ir burnos chirurgai rodys kelią regeneracinės odontologijos diegimo srityje. Ši evoliucija atitinka platesnę tendenciją link sudėtingesnių ir labiau individualizuotų burnos priežiūros metodų.
Niekas neturi krištolinio rutulio, kad galėtų nuspėti ateitį. Tačiau ateinančiais dešimtmečiais didės spaudimas dėl švietimo išlaidų, praktikos korporatizavimo ir technologinės pažangos, todėl atsiras pigesnių ir veiksmingesnių alternatyvų dabartiniam odontologijos mokymo modeliui. Tuo pačiu metu neformalus mokymasis ir technologinė pažanga odontologijoje suteiks efektyvesnių, ekonomiškesnių ir platesnių prevencijos ir priežiūros galimybių.
Originali tyrime pateikta medžiaga yra įtraukta į straipsnį / papildomą medžiagą, dėl papildomų klausimų galite kreiptis į korespondentą autorių.