Dantų mokymo modelis

Šiame pozicijos dokumente nagrinėjami istoriniai pokyčiai ir dabartinės dantų švietimo ir praktikos tendencijos bei bandymai numatyti ateitį. Dantų švietimas ir praktika, ypač po „Covid-19“ pandemijos, yra kryžkelėje. Ateitį formuoja keturios pagrindinės jėgos: didėjančios švietimo išlaidos, dantų priežiūros deprofesija, dantų priežiūros korporatyvavimas ir technologinė pažanga. Dantų švietimas gali apimti individualizuotą, kompetencijomis pagrįstą, asinchroninį, hibridinį, tiesioginį ir virtualų mokymąsi, suteikiant studentams kelis pradžios ir pabaigos taškus. Taip pat odontologijos biurai bus hibridiniai, teikdami tiek asmeniškai, tiek virtualias pacientų priežiūras. Dirbtinis intelektas padidins diagnozės, gydymo ir biurų valdymo efektyvumą.
„Dantų švietimas ir praktika yra kryžkelėje“, dažnai minima mūsų profesinėse diskusijose. Šis teiginys dabar yra prasmingesnis nei 1995 m. (1). Svarbu pripažinti dantų švietimo ir praktikos santykį, nes jie daro įtaką vienas kitam. Be to, norint išsamiai suprasti dabartinę situaciją, reikia atsižvelgti į ilgalaikes tendencijas, formuojančias šias sritis.
Dantų švietimo ištakos gali būti atsekta neoficialiu pameistrystės modeliu, kuriame profesija buvo perduota iš vieno praktikuojančio asmens į kitą. 1840 m. Atidarius pirmąją odontologijos mokyklą Baltimorėje, ši tradicija išsivystė į oficialią mokyklų sistemą. Dantų ugdymas pastaruoju metu buvo dar labiau dideli pokyčiai nuo vietos švietimo prie platinamo išsilavinimo, naudojant kelias klinikines vietas ir hibridinius modelius, apimančius tiek virtualią, tiek asmeninę sąveiką, kurią sudaro iššūkiai, kuriuos kelia besivystanti Covidid-19 pandemija.
Per 183 metus nuo tada, kai buvo įkurta Baltimorės odontologijos medicinos mokyklos, pirmoji dantų mokykla JAV, dantų ugdymo kraštovaizdis dramatiškai pasikeitė. Dantų švietimas iš privačių, pelno siekiančių, nepriklausomų profesinių mokyklų perėjo prie universitetinių, ne pelno siekiančių sveikatos švietimo įstaigų. Dantų mokyklų skaičius JAV pasiekė aukščiausią tašką 1900 m., 57 m., Po Gieso pranešimo paskelbimo (2), o po to aštuntajame dešimtmetyje buvo išleista iki 60 metų. Po to, kai devintajame dešimtmetyje buvo uždaryta ir vėl atidaryta, mokyklų skaičius dabar yra 72, o dar mažiausiai septynios mokyklos planuojamos atidaryti per ateinančius 2–3 metus (3).
Tuo pat metu dantų ugdymo komponentai tampa vis sudėtingesni. Iš pradžių pakaks vieno mokinio, vieno mokytojo, vieno paciento ir vienos fizinės erdvės. Tačiau per pastaruosius 183 metus kursai, klinikos, ikiklinikinės, klasių ir modeliavimo aplinka išaugo ir įvairėjo. Fakulteto kokybė ir įvairovė, oficialios testavimo procedūros ir įvairių pakopų reguliavimo ir atitikties komponentai pridedami siekiant sustiprinti bendrą švietimo patirtį.
Dantų švietimo išlaidos taip pat smarkiai pasikeitė, padidindama studentų skolų naštą. Ankstyvaisiais etapais reikalingas oficialus dantų gydytojo mokymas, o po 1–2 metų studentai gali dirbti savarankiškai. Odontologijos praktikos reguliavimas iš pradžių buvo sporadinis, o Alabamos valstija tapo pirmąja valstybe, kuri ją reglamentuoja 1841 m. Iki 1910 m. Valstybės licencijavimas tapo privalomas visose valstijose. XIX amžiaus viduryje mokslas kainavo apie 100 USD, didžiulę pinigų sumą. Atidarius pirmąją odontologijos mokyklą 1840 m., Bendras mokslo mokestis nuo 100 USD iki 200 USD tapo įprasta. Daugiau nei 140 metų (nuo 1880 iki 2020 m.) Tipinė privačios odontologijos mokykloje JAV padidėjo 555 kartus, o infliacija viršijo 25 kartus (4). 2023 m. Vidutinė pastarųjų odontologijos mokyklų absolventų skola bus 280 700 USD (5).
Daugialypė dantų praktikos istorija atsiskleidžia įvairiais gydymo būdais, kurių kiekvienas pasireiškia skirtingais plačiajai laiko taškais (1 paveikslas). Šie lygiai apima ekstrahavimo odontologiją, kuri yra ankstyviausia gydymo forma; atkuriamoji ir alternatyvi odontologija, kuri prasidėjo 1728 m. Pierre'o Fauchardo eroje, kurią daugelis laikė „odontologijos tėvu“, paremtu prevencine odontologija, kuri prasidėjo 1945 m., Diagnostika; Odontologija pagrįsta odontologija atsirado septintajame dešimtmetyje, kuriant vandens fluoravimo technologiją, kai seilės, burnos skysčiai ir audiniai tapo raktu diagnozuojant vietines ir sistemines ligas. Šiuo metu kuriamas revoliucinis gydymas, kuris teikia burnos sveikatą, pagrįstą mikrobiomo regeneracija ir manipuliavimu, sudarydamas kelią odontologijos ateičiai. Pagrindinis klausimas yra tai, kokia bus šių skirtingų dantų praktikos formų dalis ateityje.
1 paveikslas. Istoriniai odontologijos etapai. Ištrauka iš iliustruotos Andrew Spielmano dantų istorijos enciklopedijos. https://historyofdencyandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-ofddency/. Perspausdinta su leidimu.
Šis poslinkis pertvarkė odontologijos praktiką nuo grynai mechaninio fokusavimo (ekstrahavimo, pakeitimo ir atkuriamosios odontologijos) į vieną, kuriame vyrauja cheminiai ir biologiniai aspektai (prevencinė odontologija), ir dabar pereina į molekulinės burnos sveikatos sritį (regeneracinė odontologija). ). ir remiantis manipuliacijomis mikrobiomais).
Kita svarbi evoliucija įvyko dantų praktikos istorijoje: nuo bendro požiūrio į dantų gydymą (per visą savo istoriją) iki labiau specializuotos paradigmos (pradedant maždaug 1920 m.), Pastebėta dantų profesijos unikalumu. Odontologija juda link individualizuotų priežiūros formų, atspindinčių jautrų ir individualizuotą požiūrį į burnos sveikatą.
Tuo pačiu metu ankstyvosios odontologijos formos perėjo iš mobiliųjų odontologų, teikiančių paslaugas skirtingose ​​vietose (dauguma odontologų iki XIX a.) Į daugiausia nejudantį dantų priežiūros modelį (XIX a. Tačiau 2000-ųjų pradžioje, atsiradus teledenticiui, atsirado hibridinė dantų priežiūros paslaugų teikimo forma, kuri sujungė tradicines tiesioginės paslaugos su nuotoline skaitmenine sąveika ir taip pakeisdama dantų priežiūros būdą.
Tuo pat metu dantų praktikos kraštovaizdis taip pat buvo pertvarkytas, pradedant privačia odontologijos praktika (per didžiąją XIX ir XX amžių dalį) baigiant grupės praktika, priklausančia vienam ar daugiau odontologų (pradedant nuo aštuntojo dešimtmečio). Perėjimas prie odontologijos įmonės priklausančios organizacijos (DSO) (dažniausiai per pastaruosius 20 metų). Ši nuostabi naujausia tendencija, populiari pirmiausia tarp jaunų absolventų, pabrėžia besikeičiančią dantų priežiūros paslaugų teikėjų struktūrų dinamiką ir dantų praktikos korporacijos tendenciją, panašią į medicinos praktiką prieš dešimtmečius. Individualios dantų praktikos nuosavybės struktūra per pastaruosius 16 metų labai pasikeitė. Tarp 65 metų ir vyresnių asmenų, asmeninių dantų praktikos nuosavybės šiek tiek sumažėjo 1%, tuo tarpu tarp tų, kurie iki 30 metų amžiaus, nuosmukis buvo reikšmingesnis - 15% (6). 2023 m. Klasės apklausoje nustatyta, kad 34% absolventų, planuojančių dalyvauti privačioje praktikoje baigę studijas, svarstė galimybę prisijungti prie DSO - skaičius, kuris padvigubėjo vos per penkerius metus (5). Šis poslinkis pabrėžia kartų skirtumus nuosavybės modeliuose, kuriems palankiai vertina jaunesni odontologijos specialistai, dėl didesnės rizikos, administracinės naštos ir nepriklausomos praktikos vykdymo išlaidų. Odontologijos praktikos korporatizavimas taip pat ginčija tradicinę odontologų praktikų autonomiją.
Dantų reguliavimas ir priežiūra JAV patyrė pertvarkymo evoliuciją. Kolonijiniu laikotarpiu priežiūra praktiškai nebuvo. Iki 1923 m. Ši struktūra išaugo į keturias institucijas (2 pav.). Per ateinančius 100 metų reguliavimo aplinka smarkiai išsiplėtė, o priežiūros įgaliojimai išsiplėtė iki mažiausiai 45 vyriausybės, valstijų ir vietos agentūrų, komisijų ir vykdomųjų departamentų. Ši pažanga atspindi reikšmingą reguliavimo infrastruktūros ir administracinės dantų praktikos ir švietimo naštos sudėtingumo ir įvairovės padidėjimą JAV.
Keturios galingos jėgos meta iššūkį tradiciniam dantų švietimui ir praktikai. Tai apima švietimo išlaidas, technologinę pažangą, tokią kaip virtuali ir papildyta realybė, dirbtinis intelektas, teledencinė veikla, „neinvazinis“ dantų gydymas, tai yra neinvazinis gydymas, kurį atlieka daugybė vidutinio lygio tiekėjų ir net visuomenės, ir net visuomenė, ir odontologijos praktikos korporatizavimas.
Pirmasis turi įtakos išsilavinimui, trečiasis ir ketvirtasis daro įtaką praktikai, o antrasis daro įtaką abiem. Šios sritys trumpai aptariamos žemiau ir atveria diskusijas apie tai, kur galima nukreipti dantų švietimą ir praktiką.
Nors trumpai aptarėme dabartines švietimo išlaidas, verta giliau pažvelgti į būtinybę spręsti būsimas išlaidas, kurios privers mokyklas atlikti strateginius pakeitimus. Visų pirma, vis labiau reikės sumažinti veiklos sąnaudas ir mokesčius už mokslą, naudojant ekonomiškesnes priemones. Perspektyviausias kelias į padidėjusį efektyvumą yra technologinė pažanga, kuri gali žymiai sumažinti bendrą švietimo teikimo išlaidas.
Odontologijos mokyklos kaina pirmiausia susijusi su fakulteto atlyginimais, administracijos personalu ir veiklos išlaidomis, įskaitant su klinikomis susijusias išlaidas. Naujausia „Covid-19“ pandemijos patirtis parodė sugebėjimą tęsti aukštos kokybės dantų ugdymą nuotoliniu būdu net tada, kai uždaromos fizinės odontologijos įstaigos. Tai leidžia skaitmeniniu būdu pristatyti daugybę kursų, taip sumažinant mokytojų poreikį naudoti bendrus išteklius. Šis poslinkis galėtų atkirsti kelią kelioms odontologijos įstaigoms ateityje dalytis mokymo programa ir dėstytojais nuotoliniu būdu, pašalinant nuosavybės poreikį ir potencialiai gali smarkiai sumažinti administracinių ir fakulteto atlyginimų išlaidas.
Be to, virtualios realybės (VR) ir papildytos realybės (AR) modeliavimas į asinchroninį ikiklinikinį švietimą yra transformacinis žingsnis. Ši naujovė galėtų standartizuoti grįžtamąjį ryšį ir individualių sugebėjimų pasiekimą skirtingu greičiu, primenant oro linijų piloto mokymo programas, kurios naudoja treniruoklius įgūdžiams ugdyti. Šis požiūris gali revoliucionizuoti ikiklinikinį dantų ugdymą, sukuriant efektyvesnę ir standartizuotą mokymosi aplinką.
Šiuo metu VR naudojamas įvairiose medicinos ir odontologijos mokyklose. Štai keletas pavyzdžių. Holoanatomija, sukurta Case Western Reserve University, suteikia papildytos realybės galimybes, leidžiančias medicinos studentams bendrauti su 3D holografiniais anatominiais modeliais, kad būtų galima išsamiai mokytis. Kita programa „Touchuchirurgery“ siūlo VR chirurgijos treniruoklį, leidžiantį sveikatos priežiūros specialistams praktikuoti įvairias chirurgines procedūras realioje 3D aplinkoje. „Osso VR“ daugiausia dėmesio skiria chirurginiam mokymui ir suteikia virtualią aplinką, kurioje sveikatos priežiūros specialistai gali praktikuoti chirurgiją ir tobulinti savo įgūdžius realiai modeliuodami. Galiausiai „Virti“ siūlo VR ir AR modeliavimą reaguoti į ekstremalias situacijas. Sveikatos priežiūros specialistai gali praktikuoti reaguoti į realaus gyvenimo scenarijus.
Keli AI naudojimo pavyzdžiai yra AI virtualių pacientų modeliavimas, leidžiantis odontologijos studentams praktikuoti įvairias procedūras realioje, saugioje virtualioje aplinkoje (7). Šie modeliavimai gali apimti diagnostinius bandymo scenarijus, gydymo planus ir praktines procedūras.
a) Adaptyviosios mokymosi platformos naudoja dirbtinio intelekto algoritmus, kad pritaikytų švietimo turinį, pagrįstą atskirų studentų pažanga, mokymosi stiliumi ir našumu. Šios platformos gali pateikti individualizuotus testus, interaktyvius modulius ir tikslinius išteklius, kad patenkintų konkrečius mokymosi poreikius.
b) Dirbtinio intelekto programos gali išanalizuoti diagnostinius vaizdus, ​​tokius kaip rentgeno spinduliai ar intraoraliniai filmai, ir suteikti nedelsiant grįžtamąjį ryšį apie studentų aiškinimo įgūdžius. Tai padeda studentams pagerinti savo galimybes diagnozuoti įvairias burnos ligas.
c) Virtualios ir papildytos realybės programos, naudojamos dirbtiniam intelektui, sukuria svaiginančią mokymosi patirtį. Studentai gali ištirti išsamius 3D dantų anatomijos modelius, sąveikauti su virtualiais pacientais ir praktikuoti chirurgines procedūras imituotoje klinikinėje aplinkoje.
d) Dirbtinis intelektas palaiko nuotolinį mokymąsi teikdama nuotolinio mokymo platformas. Studentai gali dalyvauti virtualiose paskaitose, internetiniuose seminaruose ir bendradarbiavimo diskusijose. PG funkcijos gali apimti automatinę transkripciją, klausimų ir atsakymų programas ir studentų įsitraukimo analizę.
e) Technologijų įmonės bendradarbiauja su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais ir universitetais, kad per savo platformas teiktų švietimo turinį. Šis turinys gali apimti straipsnius, vaizdo įrašus ir interaktyvius išteklius, apimančius įvairias dantų ir medicinos temas. Pavyzdžiui, „Coursera“ siūlo odontologijos ir odontologijos pasienį iš Pensilvanijos universiteto, Odontologiją 101 iš Mičigano universiteto ir dantų medžiagų iš Honkongo universiteto. „MIT OpenCourseWoursware“ suteikia nemokamą prieigą prie neuromokslų kursų ir dar daugiau.
f) Galiausiai „Khan Academy“ siūlo nemažai nemokamų odontologijos kursų, apimančių tokias temas kaip burnos anatomija, dantų medžiagos ir pagrindiniai mokslo kursai, kuriuos tradiciškai siūlo medicinos ir odontologijos mokyklos.
Kitas reikšmė yra virtualios, neinvazinės dantų priežiūros teikimas. Teledenticija tapo alternatyva reguliariai asmeniškai dantų priežiūrai.
Kadangi daugelis prevencinių dantų intervencijų tampa mažiau invazinės, odontologams mažiau reikia atlikti visus šiuo metu siūlomus veiksmus odontologijos kabinetuose. Kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, tokie kaip dantų higienistai, pažengusios praktikos dantų higienistai, odontologų terapeutai, dantų slaugytojai ir net mokytojai, gydytojai, slaugytojai ir tėvai galės suteikti šiek tiek neinvazinės priežiūros, todėl odontologija tampa neinvazine. Kai prevencinė odontologija (fluoro, dantų baltaodžiai, dantų protezų klijai, geriamieji apsaugos priemonės ir vaistai nuo skausmo) pasiekia nereceptinių parduotuvių lentynas, kai kurias paslaugas gali teikti vidutinio lygio tiekėjai ir net neprofesionalai.
Galų gale tik laiko klausimas, kol sekuliarizacija ir teledencinė grupę susiburs bet kur, bet kur ir bet kur teikti neinvazinę dantų priežiūrą.
Kitas dantų ugdymo ir dantų priežiūros veiksnys yra didelių technologijų dalyvavimas ir dirbtinio intelekto naudojimas dantų ugdyme ir priežiūroje. Didelės technologijų kompanijos dažnai bendradarbiauja su sveikatos priežiūros organizacijomis, ne pelno organizacijomis ir švietimo įstaigomis, siekdamos skatinti medicinos švietimo iniciatyvas. Kelios pagrindinės technologijų kompanijos vis labiau nori naudoti savo platformas ir technologijas, kad teiktų informaciją, išteklius ir švietimo turinį, susijusį su žodine ir bendrąja sveikata. Pavyzdžiai:
a) Technologijų įmonės kuria ir skatina su sveikata susijusias programas ir platformas, teikiančias švietimo turinį įvairiomis sveikatos temomis. Šios programos gali suteikti informacijos apie kūno rengybos mitybą, sekti vandens suvartojimą, priminti vartotojams valyti dantis, pateikti bendrą patarimą, kaip išlaikyti gerą burnos higieną, ir teikti virtualias dantų konsultacijas ar burnos sveikatos patarimus. 2022 m. „Medline“ tyrime Thurzo ir kt. (8) nustatė, kad dantų tyrimai, susiję su dirbtiniu intelektu, apėmė 26,36%radiologiją, ortodontija 18,31%, bendrasis tūris 17,10%, protematija 12,09%, 11,87%chirurgija, o švietimas - 5,63%.
b) Naudokite dirbtinį intelektą, kad sukurtumėte sveikatos padėjėjus, teikiančius individualizuotą informaciją apie sveikatą ir rekomendacijas. Dirbtinio intelekto programos, kurias sukūrė technologijų kompanijos, rodo dantų įvaizdžio analizės ir diagnozės pažadą. Pavyzdžiui, dirbtinio intelekto algoritmai padeda išanalizuoti dantų rentgenografijas, tokias kaip rentgeno spinduliai ir CBCT nuskaitymai, kad būtų galima nustatyti tokias ligas kaip dantų ėduonis, periodonto liga ir anomalijos. Jie taip pat pagerina dantų vaizdų aiškumą, padeda odontologams efektyviau vizualizuoti detales ir tiksliai diagnozuoti.
c) Panašiai dirbtinio intelekto algoritmai vertina klinikinius duomenis, įskaitant periodonto zondavimo gylį, dantenų uždegimą (9) ir kitus svarbius veiksnius, kad būtų galima numatyti ir diagnozuoti periodonto ligą. AI varomas rizikos vertinimo modelis analizuoja pacientų duomenis, įskaitant ligos istoriją, gyvenimo būdo veiksnius ir klinikinius rezultatus, siekiant numatyti specifinių burnos ligų išsivystymo riziką. Šiuo metu dirbtinio intelekto modeliams reikia tolesnio tobulėjimo, norint diagnozuoti periodonto kaulų praradimą (10).
D) Kitas potencialas yra dirbtinio intelekto panaudojimas kuriant gydymo planus ortodontijoje ir ortognatinės chirurgijos (11), siekiant sekti dantų judėjimą ir rekonstruoti 3D skaitmeninius modelius (12), kad būtų galima numatyti dantų judėjimą ir optimizuoti dantų judėjimo ortodontinį planavimą. Chirurginė intervencija (13).
e) Dirbtinio intelekto sistemos analizuoja vaizdus, ​​gautus naudojant intraoralines kameras ar kitus vaizdo gavimo įtaisus, siekiant nustatyti burnos vėžio anomalijas ar galimus požymius (14). Dirbtinio intelekto algoritmai yra mokomi nustatyti ir klasifikuoti burnos pažeidimus, įskaitant opas, baltas ar raudonas plokšteles ir piktybinius pažeidimus (14, 15). Dirbtinis intelektas puikiai tinka diagnozuoti, tačiau kai reikia priimti chirurginius sprendimus, reikia atsargiai.
f) Vaikų odontologijoje dirbtinis intelektas naudojamas norint aptikti karius pažeidimus, pagerinti diagnostinio vaizdavimo tikslumą ir efektyvumą, pagerinti gydymo estetiką, imituoti rezultatus, numatyti burnos ligas ir skatinti sveikatą (16, 17).
g) Dirbtinis intelektas naudojamas valdyti praktiką su virtualiais padėjėjais ir AI varomais pokalbių programomis, kad būtų lengviau suplanuoti susitikimus ir atsakyti į pagrindinius paciento klausimus. AI varoma kalbos atpažinimo technologija leidžia odontologams diktuoti klinikines pastabas, sutrumpinant įrašymo laiką. Panašiai AI palengvina teledentiškumą įgalindama nuotolines konsultacijas, leisdamas odontologams įvertinti pacientus ir pateikti rekomendacijas nereikalaujant asmeninio vizito.
Dantų švietimo pertvarkymas apima perėjimą nuo centralizuoto modelio prie labiau decentralizuoto ir technologinio požiūrio. Dantų ugdymo suskaidymas yra akivaizdus, ​​nes pripažįstama, kad kai kuriuos mokymosi aspektus galima efektyviai pristatyti asinchroniškai internete, naudojant modeliavimą ir dirbtinį intelekto pagrįstą atsiliepimą. Šis nukrypimas nuo tradicinio modelio kelia poreikį vienu metu suteikti visą išsilavinimą po vienu stogu.
Įkvėptas oro linijų piloto mokymo pavyzdžio, būsimas dantų švietimo turinys galėtų būti perduotas specializuotiems technologijų centruose, panašiai kaip ir tai, kaip „Prometric“ svetainės žaidžia bandymuose. Šis reorganizavimas reiškia, kad studentams nebereikės pradėti ir baigti savo edukacinės kelionės su fiksuotu „klasės draugų“ rinkiniu. Vietoj to, bus sudarytas pritaikytas tvarkaraštis, pagrįstas konkrečiomis kompetencijomis. Šios kompetencijos bus orientuotos į pacientą, o ne orientuotos į studentus ir bus pagrįstos laiku, kaip ir dabar.
Nors klinikiniam išsilavinimui vis dar reikia praktinės patirties, griežta kohortos struktūra nebereikia. Studentai gali įsitraukti į šiuos praktinius aspektus skirtingu metu, keliose klinikinėse aplinkose ir skirtingose ​​grupėse. Virtualusis išsilavinimas dominuos didaktiniuose ir ikiklinikiniuose komponentuose, pabrėždamas lankstumą per asinchroninį mokymąsi. Priešingai, klinikinis komponentas turės hibridinį formatą, sujungdamas asmeniškai patirtį su virtualiais elementais.
Decentralizuotas, hibridinis, sinchroninis ir asinchroninis šio suasmeninto švietimo modelio pobūdis suteikia didelę ekonominę naudą studentams. Tuo pat metu tai padeda sumažinti tradicinį odontologijos mokyklos fakulteto, personalo ir administratorių vaidmenį bei iš naujo įvertinti reikalingą fizinę erdvę. Taigi dantų švietimo ateitis bus grindžiama dinamišku ir efektyviu modeliu, kuris prisitaiko prie besikeičiančių studentų ir pramonės poreikių.
Siūlomas modelis yra tik vienas požiūris į ekonominio efektyvumo dantų švietimą; Išsami analizė turėtų apimti bendrą kolegijos ir dantų švietimo išlaidas ir trukmę. Sumažinus universalaus švietimo trukmę, gali sumažėti galimo sąnaudos. Pavyzdžiui, dabartinė praktika pripažinti studentus po pirmųjų kolegijos metų ribotai studentų daliai gali prisidėti prie šio nuosmukio. Be to, dantų ugdymo trukmę būtų galima sutrumpinti, todėl kai kurie pagrindiniai mokslo kursai tampa privalomi. Kitas būdas padidinti efektyvumą, sutaupyti laiko ir sumažinti išlaidas - integruoti DDS su absolventų mokslu.
Per pastarąjį dešimtmetį sveikatos priežiūros sektorius pastebėjo sveikatos draudimo, medicinos paslaugų, tinklų parduotuvių ir vaistinių susijungimų ir įsigijimų padidėjimą. Ši tendencija lėmė „mikroklinikų“ atsiradimą, kuris teikia išsamią prevencinę priežiūrą keliose vietose. Pagrindiniai mažmenininkai, tokie kaip „Walmart“ ir „CVS“, į šias klinikas įtraukė odontologiją, įdarbindami specialistus, kad teiktų paprastą chirurginę ir prevencinę priežiūrą, iššūkį tradiciniams kompensavimo modeliams.
Dantų paslaugų integravimas į platesnę sveikatos priežiūros sistemą gali pakeisti galimybę naudotis sveikatos priežiūra teikiant išsamias sveikatos priežiūros paslaugas, įskaitant bendrąją prevencinę priežiūrą, skiepijimus, receptinius vaistus ir burnos sveikatos priežiūrą mažesne kaina. Supaprastintos operacijos apima atsiskaitymo procesus ir pacientų informacijos integraciją tarp sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų.
Šios transformacinės klinikos pabrėžia prevenciją ir holistinę sveikatos priežiūrą, ypač kai draudimo kompensacija keičiasi į rezultatus pagrįstus vertinimus, keičiant sveikatos priežiūros dinamiką ir skatinant holistinį požiūrį į pacientų gerovę. Tuo pat metu dantų priežiūros korporatizavimas ir mažos praktikos augimas gali paversti odontologus darbuotojais, o ne nepriklausomais praktikos savininkais.
Dramatiškai padidėjus pagyvenusiems žmonėms, kilo vienas iš pagrindinių iššūkių, su kuriais susiduria klinikinė odontologija. Jei 2022 m. Ekstrapoliuosite iš 57 milijonų amerikiečių 65 metų ir vyresnių amerikiečių, tikimasi, kad iki 2050 m. Tikimasi, kad amerikiečių skaičius toje pačioje amžiaus grupėje pasieks 80 milijonų, remiantis JAV surašymo biuro prognozėmis. Tai prilygsta vyresnio amžiaus suaugusiųjų dalies padidėjimui tarp 5% visų JAV gyventojų (18). Keičiantis demografijai, tikimasi, kad vyresnio amžiaus suaugusiesiems reikia padidėti absoliutų geriamųjų pažeidimų skaičiaus padidėjimas. Tai reiškia, kad didėja dantų paslaugų poreikis, kuris konkrečiai patenkina unikalius vyresnio amžiaus suaugusiųjų burnos sveikatos poreikius (19, 20).
Tikimasi, kad ateities odontologai siūlys hibridines gydymo sistemas, integruojančias nuotolines paslaugas, ir telemedicinos bei tiesioginio ryšio derinį. Kintanti gydymo aplinka pabrėžia perėjimą prie biologinės, molekulinės ir individualizuotos priežiūros (1 paveikslas). Šis poslinkis reikalauja, kad sveikatos priežiūros specialistai išplėstų savo biologines žinias ir kritiškai įsitrauktų į mokslinę pažangą.
Ši transformacinė aplinka žada palengvinti konkrečių dantų specialybių vystymąsi, o endodontistai, periodontolistai, burnos patologai, odontologijos specialistai ir burnos chirurgai, vedantys į regeneracinę odontologiją. Ši evoliucija atitinka platesnę tendenciją sudėtingesniam ir individualizuotam požiūriui į žodinę priežiūrą.
Niekas neturi krištolo rutulio, kad galėtų numatyti ateitį. Tačiau ateinančiais dešimtmečiais padidės spaudimas dėl švietimo išlaidų, praktikos korporatizavimas ir technologinė pažanga, suteikiant pigesnes ir efektyvesnes dabartinio dantų švietimo modelio alternatyvas. Tuo pat metu neformalumas ir technologinė pažanga odontologijoje suteiks efektyvesnes, ekonomiškesnes ir platesnes prevencijos ir priežiūros galimybes.
Originalioje tyrime pateikta medžiaga yra įtraukta į straipsnį/papildomą medžiagą, tolesnius klausimus galima nukreipti į atitinkamą autorių.