Nosies intubacija dažnai taikoma pacientams, kuriems sunku atidaryti burną arba negalima įdėti laringoskopo, taip pat pacientams, kuriems atliekama burnos operacija, todėl dažnai taikoma akla intubacija. Aklos intubacijos metu pacientas turi kvėpuoti savaime, kvėpavimo srautu klausytis kateterio garsų ir judinti paciento galvą, kad būtų galima reguliuoti kateterio kryptį, kad jį būtų galima įvesti į trachėją. Po anestezijos iš šnervės buvo lašinamas 1 % ****** tirpalo, kad sukeltų gleivinės kraujagyslių susitraukimą. Kadangi trachėjos vamzdelio pasvirusi plokštuma buvo į kairę, intubuojant per kairę šnervę buvo lengviau pasiekti balso plyšį. Klinikinėje praktikoje dešinė šnervė naudojama tik tada, kai kairiosios šnervės intubacija trukdo operacijai. Intubacijos metu pirmiausia buvo atlikta žmogaus nosies angos išvertimo kardiopulmoninio gaivinimo treniruočių simuliacija, o tada į šnervę, statmenai nosies išilginei linijai, ir iš šnervės per bendrą nosies landą išilgai nosies dugno buvo įvestas lubrikanto kateteris. Iš kateterio burnos girdėjosi garsus kvėpavimo garsas. Paprastai kaire ranka buvo reguliuojama galvos padėtis, dešine ranka – intubacija, o tada galvos padėtis buvo pakeista. Įdėjimas dažniausiai buvo sėkmingas, kai elektroninės trachėjos intubacijos modelyje kateterio oro srauto triukšmas buvo akivaizdžiausias. Jei kateterio judėjimas užblokuotas ir kvėpavimo garsas nutrūksta, gali būti, kad kateteris įslydo į kriauklės formos duobę vienoje pusėje. Jei tuo pačiu metu pasireiškia asfiksijos simptomai, galva gali būti per daug atlošta atgal, įkišta į antgerklio ir liežuvio pagrindo jungtį, dėl to gali atsirasti antgerklio spaudimas, pvz., išnykti pasipriešinimas, ir kvėpavimo garsas nutrūkti, dažniausiai dėl per didelio galvos lenkimo, kateterio patekimo į stemplę. Jei pasireiškia minėtos sąlygos, kateterį reikia trumpam ištraukti, o galvos padėtį reikia pakoreguoti pasirodžius kvėpavimo garsams. Jei pakartotinė akla intubacija buvo sudėtinga, balso plyšį galima atidengti per burną laringoskopu. Kateteris buvo įstumtas dešine ranka ir įkištas į trachėją aiškiai matomoje vietoje. Arba kateterio galiuką galima užspausti žnyplėmis, kad kateteris būtų nukreiptas į balso plyšį, o tada kateterį galima įstumti 3–5 cm. Nazotrachėjinės intubacijos privalumai yra šie: (1) Nazotrachėjinis vamzdelis neturėtų būti per didelis, nes jei jis per didelis, gerklų ir po balso plyšiu esančios srities pažeidimo tikimybė yra gana didelė, todėl per didelio skersmens vamzdelis naudojamas retai; ② Galima stebėti nosies gleivinės reakciją į intubaciją, ar yra stimuliacija; ③ Nosies kaniulė yra geriau pritvirtinta, mažiau slysta slaugos ir dirbtinio kvėpavimo metu; ④ Nosies kaniulės išlinkis yra didelis (nėra smailaus kampo), o tai gali sumažinti spaudimą gerklų užpakalinei daliai ir struktūrinei kremzlei; ⑤ pabudę pacientai jautėsi patogiai intubuojant per nosį, rijimas buvo geras, pacientai negalėjo sukąsti intubacijos vietos; ⑥ tiems, kuriems sunku atverti burną, galima naudoti nosies intubaciją. Trūkumai yra šie: (1) Infekcija gali patekti į apatinius kvėpavimo takus intubuojant pro nosį; ② Nosies intubacijos spindis yra ilgas, o vidinis skersmuo mažas, todėl negyva ertmė didelė, o spindį lengva užblokuoti sekretais, o tai padidina kvėpavimo takų pasipriešinimą; ③ Operacija skubios pagalbos atveju užtrunka ir nėra lengvai sėkminga; ④ Sunku intubuoti per nosies ertmę, kai trachėja siaura.
Įrašo laikas: 2025 m. sausio 4 d.